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引流植入物Baerveldt成功治療某些青光眼患兒

【?2005-07-28 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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研究人員在5月《美國眼科學(xué)雜志》(Am J Ophthalmol 2005;139:847-854)上報(bào)告,Baerveldt青光眼植入物(BGI)可以安全用來治療兒童的青光眼。

青光眼盡管在兒童期罕見,但占了兒童眼盲原因的10%,洛杉磯Doheny眼研究所的資深研究人員瓦瑪(Rohit Varma)和同事指出,因?yàn)閮和喙庋鬯幬镏委熜Ч罨蛴胁涣甲饔茫ǔP枰中g(shù)治療。他們小組前瞻性檢查了1990到1999年間進(jìn)行Baerveldt植入的48名兒童(6周到16歲),每位病人都有一眼納入了分析。這些兒童盡管采用了最好的藥物治療,仍未能控制青光眼,41人以前手術(shù)治療失敗過。

37例植入被認(rèn)為成功(定義是眼內(nèi)壓在6-21mmHg之間,用或不用青光眼藥物,不再需要手術(shù)來治療不可控制的IOP,沒有威脅視力的并發(fā)癥,有部分殘余視力)。失敗是因?yàn)镮OP沒有控制(8只眼)、視網(wǎng)膜剝離(2只眼)和視力下降到?jīng)]有感光力(1只眼)。以前進(jìn)行過手術(shù)的病人和沒有進(jìn)行過的、單階段手術(shù)和兩階段手術(shù)的、眼前房和眼后房植入的在后果上沒有顯著不同。中軸長度有降低的傾向(24.0 mm- 23.6mm),盡管差異沒達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但很重要,因?yàn)樵诔錾箢^幾年眼正常應(yīng)當(dāng)是增大的。

“某些青光眼病兒可以BGI作為第一或第二方法成功治療”,該小組總結(jié),“在評估IOP控制時要在測量角膜直徑以外還要考慮測量中軸長度,特別是從疾病穩(wěn)定的觀點(diǎn)而言”。

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