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銅綠假單胞菌耐藥性與產β內酰胺酶的關系

【?2005-07-28 發布?】 臨床報道  

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     (杭州)為了分析臨床分離的93株銅綠假單胞菌的耐藥性與β內酰胺酶類型的關系,研究者采用K-B法測定亞胺培南等16種抗菌藥物對93株銅綠假單胞菌的體外抗菌活性,采用等電聚焦電泳(IEF)、三維試驗、2-巰基丙酸抑制試驗、聚合酶鏈反應(PCR)分析β內酰胺酶類型.結果阿米卡星敏感性最高為82.8%,其次依次為頭孢吡肟(81.7%)、頭孢哌酮/舒巴坦(81.7%)、頭孢他啶(80.6%)、美羅培南(77.4%)、亞胺培南(71.0%)。三維試驗結果表明,14株(15.1%)產碳青霉烯酶,其中2株產金屬酶;15株(16.1%)產AmpC酶,其中2株同時產AmpC酶和超廣譜β內酰胺酶(ESBLs)。等電聚焦電泳顯示產AmpC的細菌均具有9.0的條帶,19號和54號菌株有一個6.3的條帶。2-巰基丙酸抑制試驗篩選金屬酶2株陽性,與三維試驗結果相符。設計金屬酶VIM-2特異性引物,PCR反應結果陽性,經克隆測序證實為VIM-2型金屬酶。可見銅綠假單胞菌感染中產β內酰胺酶較常見,其中產碳青霉烯酶和AmpC酶占一定比率,是造成臨床上銅綠假單胞菌對碳青霉烯類和頭孢菌素第3、4代耐藥的主要原因。/**/
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