超重及肥胖的乳腺癌患者的治療不足是引起其預(yù)后較差的原因。近期，美國(guó)學(xué)者Jennifer J. Griggs等回顧性地研究了這些乳腺癌婦女中接受化療的方式。他們共研究了9672名在1990－2001年間采用阿霉素及環(huán)磷酰胺化療的患者。主要的評(píng)定指標(biāo)為化療的質(zhì)量：首次治療時(shí)的減少的劑量（與標(biāo)準(zhǔn)劑量相比），所有劑量的比例（實(shí)際－預(yù)測(cè)劑量的比例）及相對(duì)劑量強(qiáng)度。結(jié)果9%的正常體重患者，11％的超重患者，20％的肥胖者，37％的嚴(yán)重肥胖患者均在第一次治療時(shí)減少劑量（定義為標(biāo)準(zhǔn)劑量的0.9） (P<.001)。第一循環(huán)劑量減少獨(dú)立性地與超重 (P = .03)，肥胖(P<.001)，嚴(yán)重肥胖(P<.001)，年齡大于60歲(P<.001)，有嚴(yán)重的共病狀態(tài)(P = .03)有關(guān)。嚴(yán)重肥胖獨(dú)立性地與較少的發(fā)熱性白細(xì)胞減少可能性有關(guān)，即使是接受以體重為基礎(chǔ)的全部劑量者(比率比， 0.61; 95%CI, 0.38-0.97)。由此，作者認(rèn)為超重及肥胖婦女被有意安排接受較小劑量的化療，給這些患者在治療起始及整個(gè)化療療程中足量的以體重為基礎(chǔ)的劑量可提高她們的預(yù)后。/**/