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乳腺癌肥胖患者的化療的治療不足 【?2005-07-28 發布?】 臨床報道
超重及肥胖的乳腺癌患者的治療不足是引起其預后較差的原因。近期,美國學者Jennifer J. Griggs等回顧性地研究了這些乳腺癌婦女中接受化療的方式。他們共研究了9672名在1990-2001年間采用阿霉素及環磷酰胺化療的患者。主要的評定指標為化療的質量:首次治療時的減少的劑量(與標準劑量相比),所有劑量的比例(實際-預測劑量的比例)及相對劑量強度。結果9%的正常體重患者,11%的超重患者,20%的肥胖者,37%的嚴重肥胖患者均在第一次治療時減少劑量(定義為標準劑量的0.9) (P<.001)。第一循環劑量減少獨立性地與超重 (P = .03),肥胖(P<.001),嚴重肥胖(P<.001),年齡大于60歲(P<.001),有嚴重的共病狀態(P = .03)有關。嚴重肥胖獨立性地與較少的發熱性白細胞減少可能性有關,即使是接受以體重為基礎的全部劑量者(比率比, 0.61; 95%CI, 0.38-0.97)。由此,作者認為超重及肥胖婦女被有意安排接受較小劑量的化療,給這些患者在治療起始及整個化療療程中足量的以體重為基礎的劑量可提高她們的預后。/**/
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