（北京）為了旨在觀察局部進(jìn)展期乳腺癌新輔助化療的臨床病理學(xué)改變，研究者局部進(jìn)展期乳腺癌40例術(shù)前用粗針穿刺獲組織學(xué)檢查證實(shí)為乳腺癌，并作免疫組化進(jìn)行ER、PR、cerb-B2、p53、Ps2、nm23、CathD等項(xiàng)目檢測(cè)， 新輔助化療采用TA化療方案，3周為一個(gè)周期，完成2～6周期不等進(jìn)行臨床評(píng)價(jià)療效。對(duì)術(shù)后標(biāo)本進(jìn)行HE、免疫組織化學(xué)染色觀察。結(jié)果總有效率(RR)為90.0%(36/40)，13例(32.5%)臨床完全緩解(cCR)，23例(57.5%)部分緩解(PR)，4例(10.0%)無變化(NC)，無進(jìn)展病例。其中9例(22.5%)病理完全緩解(pCR)。行保乳手術(shù)10例(10/40)。與術(shù)前病理檢驗(yàn)標(biāo)本比較，乳腺癌化療后出現(xiàn)瘤體縮小變軟、甚至消失，腫瘤細(xì)胞退變壞死、間質(zhì)水腫、玻璃樣變性、血管周圍炎癥細(xì)胞浸潤及纖維化等改變；相應(yīng)病例腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶亦有上述改變，而且淋巴結(jié)無論有無轉(zhuǎn)移均可見結(jié)構(gòu)改變，淋巴細(xì)胞松散，正常濾泡結(jié)構(gòu)消失，甚至于出現(xiàn)正常淋巴結(jié)不見的充血現(xiàn)象，有大量噬細(xì)胞反應(yīng)。免疫組織化學(xué)未見P53、cerb-B2、CathD蛋白陽性表達(dá)變化，ER、PR表達(dá)無顯著差異?？梢?TA新輔助化療對(duì)多數(shù)乳腺癌的原發(fā)灶及腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶均不同程度變性壞死，增加了保乳手術(shù)機(jī)會(huì)，同時(shí)在抑制乳腺癌微轉(zhuǎn)移灶、降低復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移等方面具有重要臨床意義。/**/