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“無血”狀態切除肝腫瘤

【?2005-08-02 發布?】 臨床報道  

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近日,4歲半的小銘洋蹦蹦跳跳地從第二軍醫大學附屬東方肝膽外科醫院肝外三科痊愈出院。十幾天前,該科主任周偉平教授用新創的“不阻斷下腔靜脈的全肝血流阻斷法”為他切除了巨大的肝母細胞瘤,給了小銘洋第二次生命。

6月中旬,面容消瘦、精神萎靡、高燒39℃的小銘洋在父母的帶領下來到東方肝膽外科醫院專家門診求治。吳孟超院士親自為患兒會診。吳院士將患兒的腫瘤定性為肝母細胞瘤。治療肝母細胞瘤,手術是最佳選擇。但由于患兒年齡較小,腫瘤較大,且腫瘤與三個肝門關系密切,而且可能出血較多,手術難度較大。

在精心制訂手術方案后,6月22日,小銘洋被推進手術室。術中發現腫瘤大小約20×16×10厘米,已嚴重壓迫患兒的腔靜脈、肝靜脈、門靜脈等大血管。針對患兒體質差、心血管系統穩定性差等特點,主刀醫生周偉平在吳孟超院士的指導下,大膽運用新技術,即“不阻斷下腔靜脈的全肝血流阻斷切肝法”。在解剖患兒的第三肝門后,將出入肝臟的血流阻斷而保持下腔靜脈的血流暢通,這樣使肝臟處于無血狀態,保證切肝時出血量降到最少,同時又不影響下腔靜脈的血液回流,保證術中的血壓穩定。30分鐘后,腫瘤被完整切除,整個手術過程中僅出血150毫升。

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