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膽囊旁肝腫瘤射頻消融治療附加方法及療效 【?2005-09-26 發布?】 臨床報道
(北京)為了根據超聲引導射頻消融(RFA)治療膽囊旁肝腫瘤的過程及特點,探討總結治療方法及療效,并分析治療中和治療后并發癥的對應措施,研究者行超聲引導射頻治療的338例肝腫瘤患者763個病灶中,43例計48個病灶經超聲或CT確認與膽囊關系密切;其中原發性肝細胞癌32例,肝轉移癌11例。48個病灶中17個與膽囊壁分界不清,9個對膽囊壁有壓跡,二者共占 54.2%;余22個灶鄰近膽囊距離≤0.5 cm.腫瘤大小平均 2.7 cm。患者隨訪時間平均 19.9 個月。結果射頻布針次數為1~11次,平均3次。治療后24 h或1個月CT檢查腫瘤完全滅活41個病灶;利用Kaplan Meier統計學方法顯示治療后半年無復發率為 83.7%,1年無復發率 78.8%。治療中出現的生命體征改變及并發癥狀如下,38例出現心前區疼痛、右肩部疼痛或右上腹痛;16例治療中發生不同程度心率減慢,最低達27次/min,均采用立即注射阿托品并吸氧后改善;18例治療中及治療后發生膽囊壁增厚;2例治療后并發亞急性膽囊炎,經保守治療后癥狀緩解;無一例需外科干預治療的嚴重并發癥。可見對膽囊旁肝腫瘤射頻消融治療重視操作技巧及應用附加方法,多數可獲得較高的滅活效果,并且較少發生嚴重并發癥,為安全可行的治療方法。 /**/
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