第四軍醫大學西京醫院腫瘤中心開展的“微創置管在惡性胸腔積液治療中的應用”研究日前結題。該研究證實，中心靜脈導管置管引流具有創傷小，操作簡便、安全，療效好等優點，而且可以提高患者的生活質量，值得臨床推廣應用。

惡性胸腔積液是晚期癌癥（如肺癌、乳腺癌、食管癌、淋巴瘤等）常見的并發癥。在惡性胸腔積液的治療方法中，傳統的胸腔閉式引流術所用的引流管過粗，對患者造成的損傷較大，引流時易發生感染，且影響患者的日常活動。因此，目前該方法已很少用于癌性胸水的治療。常規的穿刺抽液法雖在惡性胸腔積液的治療中被普遍采用，但每次抽液量受到一定限制：惡性胸腔積液增長較快，若一次抽液量過多可發生肺水腫，而多次穿刺抽液易導致肺損傷及感染，更重要的是，惡性胸腔積液患者大多體質較差，常難以接受反復穿刺抽液。

為探討用中心靜脈導管置管引流治療惡性胸腔積液的療效，該中心研究人員將臨床確診的46例惡性胸腔積液患者，隨機分為置管組（22例）和常規穿刺組（24例），并在其胸腔內注入順鉑。研究結果顯示，置管組的治療有效率為86.4%，明顯高于常規穿刺組54.2%的有效率（P<0.05）；置管組的副作用和并發癥發生率均比常規穿刺組低，且患者的生活質量得到了較好的改善。

研究人員介紹，他們在實踐中發現，中心靜脈導管置管引流法還有以下幾點優越性：一是操作簡便易行，一次穿刺便可置入，導管尖端柔軟，對肺無刺激和損傷；二是可一次將胸腔積液基本排盡，這就有利于降低胸腔內滲透壓，減少積液形成的驅液壓力，有利于胸膜的充分接觸與均勻粘連，也有利于提高局部藥物濃度；三是留置導管對胸壁造成的創傷小，體表部分易于固定，引流開閉方便，不妨礙患者活動，可長期留置及便于為患者施行定期局部化療，導管出現引流不暢或堵塞現象時，可用生理鹽水進行沖洗。總之，采用中心靜脈導管置管引流的方法，避免了穿刺帶來的不便與危險，具有良好的療效。