新研究提議，遠(yuǎn)端輸尿管結(jié)石病人應(yīng)進(jìn)行試驗(yàn)性的藥物排石治療(MET)，而不是膀胱鏡檢或行碎石術(shù)。特別是坦洛新是極為有效的排石藥物，免除了住院的需要。

用坦洛新進(jìn)行MET“幾乎使得每一位病人在短期內(nèi)都排出了結(jié)石，使得病人在家就完成了治療”，第一作者、意大利Marche區(qū)工藝大學(xué)的迪拉貝拉（Marco Dellabella）和同事指出。

這些結(jié)果發(fā)表于7月的《泌尿?qū)W雜志》（J Urol 2005;174:167-172），它源于一項對210名遠(yuǎn)端輸尿管結(jié)石病人的研究。病人被隨機(jī)分為在家里以坦洛新、間苯三酚或硝苯地平治療。所有病人均可在超聲或X線檢查時直接見到結(jié)石，直徑至少4mm。除了指定的排石藥以外，所有病人都接受了口服皮質(zhì)甾類和抗生素的預(yù)防治療。

幾種藥物對絕大多數(shù)病人都完成了排石，但坦洛新更有效，其排石率為97.1%，而間苯三酚和硝苯地平分別為64.3%和77.1% (p < 0.0001)。坦洛新治療的病人完成排石的時間更短，而且住院可能小于其它兩藥治療者。另外它對腎絞痛的控制也更好，因此誤工天數(shù)更少。

在效果較差的兩藥中，硝苯地平又好于間苯三酚，使用它時用的止痛藥和誤工天數(shù)較少。

三種藥物的副作用相當(dāng)，都沒有導(dǎo)致停止治療。

如果得到多中心試驗(yàn)的證實(shí)，用坦洛新來排石可能成為泌尿科醫(yī)生和家庭醫(yī)生治療遠(yuǎn)端輸尿管結(jié)石病人的一線方法，該研究小組總結(jié)。