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遠端輸尿管結石病人可以在家里進行藥物治療

【?2005-08-18 發布?】 臨床報道  

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新研究提議,遠端輸尿管結石病人應進行試驗性的藥物排石治療(MET),而不是膀胱鏡檢或行碎石術。特別是坦洛新是極為有效的排石藥物,免除了住院的需要。

用坦洛新進行MET“幾乎使得每一位病人在短期內都排出了結石,使得病人在家就完成了治療”,第一作者、意大利Marche區工藝大學的迪拉貝拉(Marco Dellabella)和同事指出。

這些結果發表于7月的《泌尿學雜志》(J Urol 2005;174:167-172),它源于一項對210名遠端輸尿管結石病人的研究。病人被隨機分為在家里以坦洛新、間苯三酚或硝苯地平治療。所有病人均可在超聲或X線檢查時直接見到結石,直徑至少4mm。除了指定的排石藥以外,所有病人都接受了口服皮質甾類和抗生素的預防治療。

幾種藥物對絕大多數病人都完成了排石,但坦洛新更有效,其排石率為97.1%,而間苯三酚和硝苯地平分別為64.3%和77.1% (p < 0.0001)。坦洛新治療的病人完成排石的時間更短,而且住院可能小于其它兩藥治療者。另外它對腎絞痛的控制也更好,因此誤工天數更少。

在效果較差的兩藥中,硝苯地平又好于間苯三酚,使用它時用的止痛藥和誤工天數較少。

三種藥物的副作用相當,都沒有導致停止治療。

如果得到多中心試驗的證實,用坦洛新來排石可能成為泌尿科醫生和家庭醫生治療遠端輸尿管結石病人的一線方法,該研究小組總結。

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