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自身免疫性胰腺炎甾體激素治療后的形態(tài)學(xué)變化 【?2005-08-30 發(fā)布?】 臨床報道
雖然有很多自身免疫性胰腺炎患者接受甾體激素治療,但還未進(jìn)行過治療后胰腺和膽管形態(tài)學(xué)變化的評價。日本的一項研究比較性檢測了甾體激素治療自身免疫性胰腺炎期間血清學(xué)和形態(tài)學(xué)的變化。 10位自身免疫性胰腺炎患者接受糖皮質(zhì)激素治療。形態(tài)學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)胰腺增大(n=9),主胰管不規(guī)則狹窄(n=10)以及膽管狹窄(n=9)。潑尼松的最初劑量為40-30mg/天,每1-2周減少5mg。治療開始后1-2周,所有患者接受超聲和血清學(xué)檢查,隨后每周接受血清學(xué)檢查,1-2個月后接受CT和內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影。比較放射學(xué)和血清學(xué)變化。 所有10位患者均對甾體激素敏感。胰腺大小在1個月內(nèi)恢復(fù)正常;但6位患者仍存在胰管不規(guī)則性狹窄。3位患者仍存在膽管僵硬和側(cè)向畸形,5位患者仍存在膽道狹窄。4位血清IgG4升高后未能恢復(fù)正常的患者顯示了不完全的形態(tài)學(xué)改善。3位胰管完全改善的患者停止了甾體激素治療,但未出現(xiàn)胰腺炎復(fù)發(fā)。 研究結(jié)果表明,盡管甾體激素治療對自身免疫性胰腺炎在形態(tài)學(xué)和血清學(xué)方面是有效的,然而許多患者仍存在胰膽管造影異常。甾體激素治療后胰膽管造影形態(tài)學(xué)改善以及血清IgG4恢復(fù)正常可能是自身免疫性胰腺炎中止治療的良好指示因子。 /**/
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