自身免疫性胰腺炎患者的膽道系統受累

【?2003-12-31 發布?】　臨床報道

胰外膽管改變經常與自身免疫性胰腺炎有關。相同的病理機制造成自身免疫性胰腺炎患者的膽道和胰腺異常，并使肝臟和胰腺具有相同的組織病理學表現；它可以對類固醇治療產生應答。

日本東京大學的Kenji Hirano博士及其同事探討了與自身免疫性胰腺炎相關的膽管變化。

研究人員對8例自身免疫性胰腺炎患者進行平均4年的隨訪。利用生化指標和多項影象學檢查，檢測這些患者的胰外膽管變化等臨床特點。通過7例患者的活檢標本，檢測胰腺和肝臟的病理特點。

結果發現，全部患者均出現主胰管的彌漫性或局部狹窄。對胰腺的組織學檢查顯示了淋巴漿細胞浸潤與重度纖維化、腺細胞缺失。6例患者出現門區或肝內膽管狹窄等胰外膽管變化。2例患者在診斷時即具有膽管和胰腺異常，另4例患者在確診后出現膽管變化。

研究人員指出，全部7例肝臟活檢標本均具有門脈區淋巴漿細胞浸潤和纖維化。5例出現膽管變化的患者接受類固醇治療，其病理變化得到改善。

Hirano博士認為，胰外膽管改變經常與自身免疫性胰腺炎有關。相同的病理機制造成自身免疫性胰腺炎患者的膽道和胰腺異常，并使肝臟和胰腺具有相同的組織病理學表現；它可以對類固醇治療產生應答。

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