發表在《美國醫學會雜志》（JAMA）上的一項大型觀察性研究證實，經皮冠脈介入治療（PCI）極大地提高了并發心源性休克的急性心肌梗死患者的生存率。

雖然美國心臟病學會（ACC）和美國心臟協會（AHA）修訂的指南把早期機械性血運重建作為75歲以下患者的1類指征，但該指南似乎沒有引起太大反響。

SHOCK 研究的結果提示，與初始藥物治療相比，早期血運重建可降低并發心源性休克的急性心肌梗死患者6個月和12個月的死亡率。這一結果公布后，指南于1999年9月作了修訂。

Anvar Babaev（美國紐約大學醫學院）及其同事調查了這些全國性指南對血運重建應用率的影響?；颊邤祿碜匀珖募」Ｋ雷詳祿?，為美國775家醫院在1995年1月至2004年5月的統計數據。

在293 633例ST段抬高型心肌梗死患者中，有7356例（29％）在入院時有心源性休克的表現。

研究期間，能做血運重建術的醫院中，直接PCI的實施率從27.4％上升至54.4％（P<0.001）。與PCI的應用情況變化相對應的是，PCI降低了住院期間的死亡率（比值比OR＝0.46）。

然而，冠脈搭橋術（CABG）的應用率改變很少，從2.1％上升到3.2％。總的院內心源性休克的死亡率從1995年的60.3％降低至2004年的47.9％（P<0.001）。

令人感興趣的是，研究人員報告說：“ACC和AHA建議把早期機械性血運重建作為治療并發心源性休克的急性心肌梗死患者的1類指征。但該建議對這些患者的臨床治療沒有產生太大的影響。”

他們總結說：“對于并發心源性休克的急性心肌梗死患者，與ACC和AHA的治療指南一致，我們建議更多地應用早期機械性血運重建，包括早期進行CABG手術?！?