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改良的經后路陰道壁懸吊術在盆底重建中的應用

【?2005-08-31 發布?】 臨床報道  

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     (同濟)為了探討應用改良的經后路陰道壁懸吊 (PVWH) 術治療盆腔器官脫垂,同時保留子宮,及進行盆底重建的可行性和有效性,研究者對32例有不同缺陷的盆腔器官膨出患者進行改良的PVWH術。應用聚丙烯網片懸吊雙側骶棘韌帶,將脫垂的子宮復位;經陰道放置懸吊帶,以加固子宮骶骨韌帶;在應用聚丙烯網片形成新的陰道直腸筋膜的同時,加固肛提肌板,完成中后盆底重建。根據國際尿控協會制定的盆腔器官脫垂定量(POP-Q)分度法,評價手術效果。結果改良的PVWH術的手術時間平均為55 min,出血量平均為150 ml。根據POP-Q分度法,32例患者的子宮脫垂全部得到糾正;平均隨訪7個月,均未出現陰道扭曲、縮短,無性生活障礙.除1例患者出現宮頸延長外,其余無復發;各種癥狀改善率≥50%。可見改良的PVWH術,對子宮脫垂患者在保留子宮的同時行中后盆底重建的短期療效穩定,長期療效尚有待進一步觀察。 /**/
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