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應用SF-36生活質量對腸易激綜合征進行療效評價

【?2005-09-05 發布?】 臨床報道  

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國內(浙江)的一項研究采用SF-36生活質量和臨床癥狀綜合評價不同療法對腸易激綜合征(IBS)患者的療效。2001-01/2002-01消化科門診符合羅馬Ⅱ標準的172例IBS患者,按排便習慣分為便秘為主型、腹瀉為主型和腹瀉便秘交替型,分別接受一種方案治療,療程為8wk.方案A:匹維溴胺(100mg,3次/d);方案B:匹維溴胺(100mg,3次/d)+多慮平(25mg,晚服);方案C:安慰劑對照組,分別記錄治療前后患者SF-36生活質量評分和癥狀積分。結果顯示,A方案癥狀顯效率和總有效率分別為40.5%和73.0%;B方案分別為65.4%和188.5%;C方案分別為30.5%和47.9%.A,B方案總有效率均顯著高于C方案(P=0.046和0.002),B方案與A,C方案顯效率均有顯著差異(P=0.045和0.015).A,B方案對生活質量的改善優于C方案,以B方案對各個緯度的生活質量改善最為明顯.B方案治療后,軀體疼痛(BP)、總體健康(GH)、活力(VT)、社會功能(SF)和精神健康(MH)維度的積分有顯著提高(P<0.05),且患者的生理功能(PF)、生理職能(RP)、總體健康(GH)、活力(VT)、情感職能(RE)和精神健康(MH)6個維度的生活質量甚至接近杭州市普通人群的生活質量(P>0.05).三種不同亞型患者癥憂總有效率、顯效率均無顯著的統計學差異(P>0.05).癥狀療效和生活質量改善呈一定的相關性,但相關無統計學意義(P>0.05)。

該研究表明,綜合SF-36生活質量標準和癥狀療效,可全面評價IBS療效,聯合匹維溴胺和抗抑郁藥對改善患者的生活質量和IBS癥狀療效最佳。

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