（北京）為了評價后腹腔鏡下腎癌根治術(shù)的安全性及療效，研究者于后腹腔鏡下行腎癌根治術(shù)46例.男24例，女22例。年齡23～86歲，平均58歲。3例因無痛性全程肉眼血尿就診，余43例為B超體檢發(fā)現(xiàn)。所有患者腹部均未觸及腫物。B超檢查報告腫物直徑1.5～8.0 cm，平均4.5 cm，腫瘤位于腎上極17例，腎中部13例，腎下極16例。46例均行CT檢查，41例行MRI檢查，報告腫物大小均與B超相符，術(shù)前臨床分期：T1N0M03例，T2N0M038例，T3N0M05例。結(jié)果本組手術(shù)時間60～255 min，平均145 min；出血量20～1000 ml，平均133 ml；32例腫瘤位于腎上極、瘤體＞6 cm、腫瘤與腎血管關(guān)系緊密者均行腎上腺切除。3例發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥，其中1例為生殖腺靜脈損傷，出血約1000 ml轉(zhuǎn)開放手術(shù)；1例用直線切割器切右腎靜脈時，誤將腔靜脈切割封閉了一半，但未出血；1例為直線切割器切斷腎動脈后殘端噴血，用鈦夾止血.病理報告：腎透明細(xì)胞癌41例，囊性腎細(xì)胞癌2例，嫌色細(xì)胞癌1例，錯構(gòu)瘤1例，嗜酸細(xì)胞瘤1例。隨訪1～20個月，平均9個月，1例因腎癌肝轉(zhuǎn)移，于術(shù)后1年死亡，其余病例仍無瘤生存。可見后腹腔鏡下腎癌根治術(shù)安全可靠，療效良好。 /**/