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腹腔鏡手術治療腎上腺嗜鉻細胞瘤安全性評價

【?2005-09-05 發布?】 臨床報道  

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      (廣州)為了評價腹腔鏡治療腎上腺嗜鉻細胞瘤的安全性,研究者采用腹腔鏡技術治療腎上腺嗜鉻細胞瘤20例(A組),同期20例開放手術者作為對照組(B組).選取術中血壓、心率、血漿去甲腎上腺素(NE)濃度以及手術時間、術中出血量、術中輸血例數、術后下床活動時間、術后住院時間等指標進行比較。NE的測定用反向高效液相色譜串聯電化學檢測內標法(RP-HPLC-ECD)。結果兩組患者手術均獲成功。術中出現血壓、心率劇烈波動者A組3例,血壓最高達220/110 mm Hg、最低至88/57 mm Hg,心率最高122次/min;B組12例,血壓最高達210/115 mm Hg,最低至85/60 mm Hg,心率最高120次/min.每次血壓及心率波動都伴有NE的明顯升高,達6.28~16.82 ng/ml。A、B兩組的手術時間分別為(70±15)min和(130±35)min;出血量(35±15)ml和(210±80)ml;A組術中無輸血,B組15例輸血;術后下床活動時間分別為(2.4±0.5)d和(5.0±0.5)d;術后住院時間分別為(6.0±1.5)d和(9.0±2.5)d,差異均有統計學意義。隨診2~36個月未見復發。可見有腹腔鏡腎上腺瘤手術操作經驗者,選擇直徑<3.5 cm的腎上腺嗜鉻細胞瘤開展腹腔鏡手術具有相當高的安全性。 /**/
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