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肌鈣蛋白試驗陰性并不保證預后一定良好 【?2005-09-09 發布?】 臨床報道
病人因胸疼來急癥室,肌鈣蛋白檢查陰性,并不保證預后良好。必須考慮早期運動試驗及臨床資料。 以肌鈣蛋白作為壞死的標志后,急性胸疼的診斷及治療水平有了相當大的提高。但無肌鈣蛋白增高的急性胸疼者的處理及診斷仍是難題。Valancca大學醫院的J Sanchis等分析609例因急性胸疼來急診室而肌鈣蛋白水平正常病人。經病史詢問,包括危險因子評估,胸痛計分,ECG,列為心血管事件低危的283例病人24小時內做運動試驗。 胸痛計分≥11分者,重大心血管事件危險增加2.4倍,糖尿病增高危險2.3倍,以前做過冠脈手術者危險增高3.1倍,ST段上抬增高危險2.8倍;危險計分0-1點者事件率2.7%,危險計分2者事件率10.2%,計分3-4者事件率29.2%。 /**/
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