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ARB可降低房撲患者射頻消融后房顫的發生率

【?2005-09-21 發布?】 臨床報道  

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比利時Leuven大學醫院Heidbchel等的一項研究表明,血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素II受體阻滯劑(ARB)和利尿劑,可降低房撲患者射頻消融后房顫的發生率。(Heart 2004 90 1025)
Heidbchel等對196例接受射頻消融治療的房撲患者進行了隨訪,以尋找房撲射頻消融術后房顫發生的危險因素,并探究哪些藥物可降低房顫的復發率。

結果顯示,58%的患者發生了房顫,其中57%發生于射頻消融術后的第一個月。術前只有房撲的患者術后發生房顫的幾率低,而術前有房顫的間歇性房撲患者,其射頻消融術后房顫發生的危險最高。

射頻消融術前有房顫的患者,術前使用抗心律失常藥物的數量和既往心臟復律的病史是術后房顫復發的強預測因子。

射頻消融術前使用ACEI或ARB 可降低射頻消融術后房顫的發生率38%。射頻消融術前使用利尿劑可降低射頻消融術后房顫的發生率66%,盡管使用上述藥物的患者多有器質性心臟病。ACEI、ARB和利尿劑合用可進一步降低射頻消融術后房顫的發生率。相反,使用其他降壓藥物并不影響射頻消融術后房顫的發生率,而I類抗心律失常藥物的應用與房顫發生率增加有關。 

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