一項新的薈萃分析證實了聯合使用吸入性抗膽堿能類藥與β-2激動劑緊急治療中度至嚴重急性哮喘患者的益處。

烏拉圭de las FF.AA中心醫院的G. J. Rodrigo博士和智利圣地亞哥大學的J. A. Castro-Rodriguez博士在9月的《胸》（Thorax 2005;60:740-746）雜志上寫道，目前的指南推薦這種聯合治療。這些推薦是基于相對小數目的隨機對照研究和相關的系統性綜述。

由于新研究的發表，所以他們根據更新的證據進行了目前的綜述。他們綜述了32項隨機對照研究，涉及3,611例患者，比較了只用β-2激動劑治療和β-2激動劑聯用抗膽堿能藥。半數研究包括兒童，半數為成人。10項研究是新的。29項研究使用了異丙托溴銨，2項研究使用了氧托溴銨，一項使用了格隆溴銨。

研究人員發現，總體上，加入抗膽堿能類藥使住院率降低了30%。對FEV1低于70%并使用3個或更多劑量藥物治療的個體，該作用尤其顯著。這些患者的住院率降低了45%。研究人員指出，這是十分相關的發現，因為在大多數國家，住院費用是哮喘的直接健康費用，較嚴重哮喘發作的兒童或成人更傾向于住院。該分析未發現抗膽堿能類藥對輕度急性哮喘患者的任何益處。在最后劑量的抗膽堿能藥后，兒童和成人均顯示肺量測定參數顯著改善，從60分鐘增加到120分鐘。

研究人員總結，本綜述提示在緊急情況下，在β-2激動劑治療中加入多劑量吸入性異丙托溴銨可作為中度至嚴重哮喘兒童、青少年和成人的標準治療。