新研究顯示，使用高劑量的適形放療而不是常規(guī)劑量的放療可降低臨床局灶性前列腺癌男性的生化衰竭的風(fēng)險。

美國大多數(shù)前列腺癌病例為臨床局灶性，外線束放療是常用的方法。問題是常規(guī)劑量的放療不總是能完全根治癌癥，最后引起臨床復(fù)發(fā)。提高放療劑量是否幫助解決這個問題還不清楚。為此，麻薩諸塞州總醫(yī)院的Anthony L. Zietman博士及其同事評估了被隨機(jī)指定接受總劑量為70.2 Gy（常規(guī)）或79.2 Gy（高劑量）放療的393例局灶性前列腺癌患者的結(jié)果。

研究人員在9月14日的《美國醫(yī)學(xué)會雜志》（JAMA 2005;294:1233-1239,1274-1276）上報告，兩組均接受固定劑量的適形光子(X-ray)治療，但高劑量組還接受質(zhì)子束療法的追加照射。高劑量和常規(guī)劑量組的5年無生化衰竭率分別是80.4%和61.4%(p < 0.001)。高劑量組衰竭風(fēng)險降低了49%。較低和較高風(fēng)險的患者均有相似的風(fēng)險降低?？傮w生存兩組之間無顯著差異。兩組的毒性相似，均有1.5%的患者發(fā)生了至少是中度的泌尿道或直腸共病。遲發(fā)性共病率兩組也均為1.5% 左右。

在相關(guān)評論中，Johns Hopkins大學(xué)的Theodore L. De Weese和Danny Y. Song博士指出，基于這些發(fā)現(xiàn)，目前可以較肯定地說較高劑量的放療可安全地用于臨床局灶性前列腺癌男性，并與疾病的生化控制改善相關(guān)。但是PSA控制的增加是否相當(dāng)于臨床意義的終點例如較長生存的改善還不清楚。