美國的研究人員說，經(jīng)皮冠脈介入治療（PCI）的長期結(jié)果受到冠脈側(cè)支循環(huán)的影響。他們說，與靶血管不供應(yīng)側(cè)支循環(huán)的患者相比，靶血管供應(yīng)側(cè)支循環(huán)的患者出現(xiàn)死亡和/或心肌梗死的危險升高。

與之相反，研究人員發(fā)現(xiàn)，患者如果有接受側(cè)支循環(huán)的靶血管，那么他們死亡或發(fā)生心肌梗死的危險就降低。

J Dawn Abbott（美國羅得島醫(yī)院）及其同事指出：“盡管已進(jìn)行了多項研究，但在有關(guān)血管造影冠脈側(cè)支循環(huán)對PCI后長期結(jié)果的影響方面還存在爭議?！?

“另外，以前的研究還沒有評價過病變血管或靶血管是供應(yīng)或還是接受側(cè)支循環(huán)的重要性?！?

為了進(jìn)一步研究該問題，根據(jù)美國國立心肺血液研究所動態(tài)注冊研究的數(shù)據(jù)，該研究組確定了5051例血管造影顯示沒有側(cè)支循環(huán)（NC）證據(jù)的PCI患者，239例PCI患者的經(jīng)治療血管是供應(yīng)側(cè)支循環(huán)的動脈（SCs），而893例PCI患者的經(jīng)治療血管是接受側(cè)支循環(huán)的動脈（RCs）。

比較了兩組的基線特征和累計1年的不良事件發(fā)生率。

Abbott等在《美國心臟病學(xué)雜志》（American Journal of Cardiology）上報告說，與NC和RC組的患者相比，SC組的患者年齡較大，以前伴有以下情況的比例較高，即冠脈搭橋術(shù)、心肌梗死、心力衰竭和合并癥。

與NC和SC組的患者相比，RC組患者總的PCI成功率（通過血管造影測定）明顯較低，而NC和SC組有可比性，以上三組的PCI成功率分別為83.9%、94.4% 和94.1%。

然而，研究者發(fā)現(xiàn)，與NC組患者相比，對于在SC動脈上進(jìn)行PCI的患者，其死亡率、死亡或心肌梗死的相對危險明顯較高，分別為1.95和1.75。

與之相反的是，與NC組患者相比，RC組患者發(fā)生死亡、心肌梗死和再次血運重建的相對危險較低，分別為0.72和0.73。

作者總結(jié)說：“我們的研究結(jié)果提示，PCI對側(cè)支血管的影響已明確，但在供應(yīng)側(cè)支循環(huán)的動脈上進(jìn)行PCI的患者是一個高危人群，他們可能從更密切的隨訪和完全的血運重建治療中獲益。”