早期經皮冠脈介入治療能夠降低心臟破裂風險

【?2003-12-29 發布?】　臨床報道

急性心肌梗塞后早期成功的經皮冠脈介入治療（PCI）能夠降低心臟破裂風險。

研究人員指出，急性心肌梗塞（AMI）后的心臟破裂并不常見，但是死亡率很高。關于這種并發癥在接受PCI的AMI病人中的發作頻率和后果尚未見報道。

臺灣高雄市Ghang Gung紀念醫院的Mien-Cheng Chen博士及其同事對AMI后接受直接PCI的1250例病人中心臟破裂的發病率、危險因素、時間安排和后果進行了研究。

他們發現，在這種情況下有12例病人（0.96％）發生心臟破裂，包括3例室間隔破損和9例左室游離壁破裂。

多重逐步邏輯回歸分析結果顯示，心臟破裂與女性、體重指數較低和長時間再灌注明顯相關。

研究人員指出，室間隔破裂通常起病隱匿，出現進行性呼吸困難、充血性心衰惡化和全收縮期心臟雜音。而另一方面，左室游離壁破裂總是表現為無法預料的快速血流動力學崩潰。

報道表明，盡管進行了快速復蘇處理，但是所有左室游離壁破裂的病人均在發病數分鐘內死亡。3例室間隔破裂病人中有1例因多器官衰竭死于院內。

Chen博士等總結道：“與溶栓治療出現以前的時代相比，我們的研究表明直接PCI可降低AMI后心臟破裂的發生率。早期成功的直接PCI是預防這種AMI后災難性并發癥的最明顯獨立決定因素。”

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