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葡萄糖-胰島素-鉀輸注可減少PCI相關的損傷

【?2006-01-25 發布?】 臨床報道  

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    土耳其研究者在12月的《美國心臟病學雜志》(Am J Cardiol 2005;96:1517-1520)上報告,在經皮冠脈介入術(PCI)前1天開始、術中和術后繼續輸注葡萄糖、胰島素和鉀(GIK),可減少手術并發的微血管損傷。

    在Ondokuz Mayis大學Mustafa Yazici博士領導的研究中,研究者納入了有非ST段抬高心肌梗死并擇期進行PCI和支架植入的53例非糖尿病患者。患者被隨機指定接受GIK或鹽水輸注。研究組患者接受30%的葡萄糖、300 U的胰島素和60 mEq的氯化鉀輸注,每小時1.5 ml/kg。在手術前24小時開始輸注,術中和術后1小時繼續輸注。

    Yazici博士報告,與鹽水組相比,GIK組患者PCI后12和24小時肌鈣蛋白I 水平顯著較低。這說明與手術相關的微血管損傷較少。作者寫道,PCI后肌鈣蛋白I 水平升高表明支架表面和內皮微血栓形成,以及遠端靜脈被碎片栓塞所引起的微小心肌損傷。他們還說,在PCI過程中由微栓塞和微梗死引起的微血管損傷在PCI后心肌梗死的發生中起主要作用。

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