根據(jù)2月14日《柳葉刀》（Lancet 2006）在線版上的兩項(xiàng)研究結(jié)果，做為ST段抬高心肌梗死(STEMI)的一種治療，在經(jīng)皮冠脈介入術(shù)(PCI)之前使用冠脈開放藥物治療（所謂的促進(jìn)PCI），不能改善結(jié)果，并且可能有害。

    美國(guó)德克薩斯大學(xué)西南醫(yī)療中心的Ellen C. Keeley醫(yī)生及其同事對(duì)涉及2237例患者使用促進(jìn)PCI治療和2267例患者使用基礎(chǔ)PCI治療的17項(xiàng)隨機(jī)試驗(yàn)進(jìn)行了綜述。作者指出，雖然促進(jìn)PCI比基礎(chǔ)PCI引起較多的初始冠脈血流，但是最終血流結(jié)果類似。促進(jìn)PCI方案與死亡、非致命性再梗死、緊急靶血管血運(yùn)重建和大出血比率顯著較高相關(guān)。進(jìn)一步分析顯示，促進(jìn)方案所引起的不良事件率增高主要限于基于溶栓的治療中。溶栓治療還與出血性和總卒中率升高相關(guān)。根據(jù)這些發(fā)現(xiàn)，作者建議不應(yīng)使用基于溶栓的方法進(jìn)行促進(jìn)PCI。

    在第二項(xiàng)研究中，比利時(shí)Gasthuisberg大學(xué)醫(yī)院的Frans Van de Werf醫(yī)生及其同事評(píng)估了因急性STEMI隨機(jī)接受替奈普酶促進(jìn)PCI或基礎(chǔ)PCI的1667例患者的結(jié)果。結(jié)果顯示，替奈普酶組院內(nèi)死亡率較高：6% vs. 3% (p = 0.0105)。主要終點(diǎn)率，即90天內(nèi)的綜合死亡、心力衰竭或休克，促進(jìn)PCI組為19%，顯著高于基礎(chǔ)PCI組（13% ）。替奈普酶組的院內(nèi)卒中和缺血性心臟并發(fā)癥也較常見。Van de Werf醫(yī)生的研究組總結(jié)說，替奈普酶促進(jìn)方案比基礎(chǔ)PCI與更多的嚴(yán)重不良事件相關(guān)，因此不建議使用。