先前已有研究顯示多種因素可能影響乳腺癌哨兵淋巴結（SLN）活檢的假陰性（FN）率。由于FN結果相對較少，因此以往的研究都存在樣本量不足的缺陷，從而無法對預測FN結果的因素進行詳盡的統計學分析。美國肯塔基州路易斯維爾大學的Martin RC博士及其同事選取臨床分期為T1-2 N0的非浸潤性乳腺癌患者進行了一項前瞻性、多中心研究。所有患者均接受SLN活檢，隨后無論SLN結果如何均按計劃進行腋窩清掃以評估FN率。在94%的病例中應用放射性膠體注射聯合異硫藍染色進行SLN活檢。由各個研究機構自行決定使用皮膚、皮下、瘤周或乳暈下放射性膠體注射技術。通過單變量和多變量分析來確定與FN結果相關的因素。結果顯示，在4117患者中有3870名（94%）確定有SLN，其中1243為真陽性，2521名為真陰性，106名為FN。年齡、組織學亞型、摘除的非SLN數量、腫瘤觸診情況、乳腺活檢類型和SLN注射技術都不是顯著因子。多變量分析顯示，腫瘤大小<2.5 cm、腫瘤位于外上象限、僅摘除單一的SLN、手術醫生經驗極少、出現一個陽性腋窩LN、應用免疫組織化學方法（IHC）進行SLN分析都與FN結果危險增高獨立相關。Martin博士等總結認為，醫生經驗、腫瘤大小及位置和摘除的SLN數量都是獨立預測FN結果危險的術前及術中因素。與其他小型研究的結果相比，他們的研究提示年齡并不影響出現FN結果的可能性；陽性腋窩淋巴結數量較少與出現FN結果的可能性增高相關；對SLN進行IHC分析可導致出現FN結果的危險增加。/**/