先前已有研究顯示多種因素可能影響乳腺癌哨兵淋巴結(jié)（SLN）活檢的假陰性（FN）率。由于FN結(jié)果相對(duì)較少，因此以往的研究都存在樣本量不足的缺陷，從而無(wú)法對(duì)預(yù)測(cè)FN結(jié)果的因素進(jìn)行詳盡的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。美國(guó)肯塔基州路易斯維爾大學(xué)的Martin RC博士及其同事選取臨床分期為T1-2 N0的非浸潤(rùn)性乳腺癌患者進(jìn)行了一項(xiàng)前瞻性、多中心研究。所有患者均接受SLN活檢，隨后無(wú)論SLN結(jié)果如何均按計(jì)劃進(jìn)行腋窩清掃以評(píng)估FN率。在94%的病例中應(yīng)用放射性膠體注射聯(lián)合異硫藍(lán)染色進(jìn)行SLN活檢。由各個(gè)研究機(jī)構(gòu)自行決定使用皮膚、皮下、瘤周或乳暈下放射性膠體注射技術(shù)。通過(guò)單變量和多變量分析來(lái)確定與FN結(jié)果相關(guān)的因素。結(jié)果顯示，在4117患者中有3870名（94%）確定有SLN，其中1243為真陽(yáng)性，2521名為真陰性，106名為FN。年齡、組織學(xué)亞型、摘除的非SLN數(shù)量、腫瘤觸診情況、乳腺活檢類型和SLN注射技術(shù)都不是顯著因子。多變量分析顯示，腫瘤大小<2.5 cm、腫瘤位于外上象限、僅摘除單一的SLN、手術(shù)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)極少、出現(xiàn)一個(gè)陽(yáng)性腋窩LN、應(yīng)用免疫組織化學(xué)方法（IHC）進(jìn)行SLN分析都與FN結(jié)果危險(xiǎn)增高獨(dú)立相關(guān)。Martin博士等總結(jié)認(rèn)為，醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)、腫瘤大小及位置和摘除的SLN數(shù)量都是獨(dú)立預(yù)測(cè)FN結(jié)果危險(xiǎn)的術(shù)前及術(shù)中因素。與其他小型研究的結(jié)果相比，他們的研究提示年齡并不影響出現(xiàn)FN結(jié)果的可能性；陽(yáng)性腋窩淋巴結(jié)數(shù)量較少與出現(xiàn)FN結(jié)果的可能性增高相關(guān)；對(duì)SLN進(jìn)行IHC分析可導(dǎo)致出現(xiàn)FN結(jié)果的危險(xiǎn)增加。/**/