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心肺復(fù)蘇后伴有肌陣攣的昏迷患者的觀察報(bào)告 【?2005-09-28 發(fā)布?】 臨床報(bào)道
對于伴有無規(guī)律肌陣攣的心肺復(fù)蘇(CPR)的昏迷患者經(jīng)過嚴(yán)格內(nèi)科治療后病情的改善情況少有報(bào)道,而關(guān)于這些患者的腦電圖(EEG)亦少有報(bào)告。近期,有國外的學(xué)者做了這方面的研究。在CPR后24小時發(fā)生的肌陣攣,常伴有EEG的突然抑制(n=42), 連續(xù)的癲癇樣發(fā)作(n=5),alpha-昏迷-EEG (n=2),和低振幅(10 uV <) (n=1)。除了3名患者,這些EEG-表現(xiàn)在緊跟著在一天內(nèi)有多次非反應(yīng)性發(fā)作,主要是alpha-昏迷- EEG (n=10)和連續(xù)的癲癇發(fā)作(n=9)。一系列的記錄包含了許多綜合這些EEG表現(xiàn)的EEG-圖形,最終引起等電位或平坦波。45名患者在2周后死亡,5名患者為植物人狀態(tài)。故作者認(rèn)為:當(dāng)CPR后患者出現(xiàn)伴有肌陣攣的昏迷就提示了患者的預(yù)后會很差,抗驚厥類藥被證明是無效的,短暫地表現(xiàn)為缺氧性EEG-表現(xiàn),緊接著是包括不同EEG表現(xiàn)的各種各樣的EEG波,缺氧性腦病的不同的EEG波反映了腦功能不全的不同形式。 /**/
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