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兒童腫瘤多可治愈 不要輕言放棄治療

【?2005-09-28 發布?】 臨床報道  

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記者在“2005年國際兒童腫瘤研討會上了解到,隨著兒童腫瘤診斷和治療水平的提高,患兒總的治愈率可達70%以上。專家提醒,兒童腫瘤并非不治之癥,不要輕言放棄治療。絕大多數兒童腫瘤可以治愈,治愈的關鍵在早發現、早診斷和早規范治療。

由天津市腫瘤醫院承辦的2005年國際兒童腫瘤研討會吸引了來自國際癌癥研究及治療網絡會(INCTR)和美國、澳大利亞、英國、以色列、中國及香港特別行政區等國家和地區的200余名專家學者,他們圍繞兒童腫瘤的前沿基礎研究和臨床新技術、新成果及發展方向進行了廣泛交流。亞洲兒童腫瘤協會主席、中國抗癌協會小兒腫瘤專業委員會主任委員王耀平教授參加大會并致開幕詞。

專家指出,兒童腫瘤與環境污染、病毒感染、細菌感染和染色體異常等關系密切。兒童腫瘤絕大多數來源于中胚層或間葉組織細胞,是由不成熟的胚胎組織發展而來的。二次細胞突變學說與胚胎性腫瘤發生的相關性是較為經典的兒童腫瘤發病學說,即第一次突變發生于生殖細胞,形成的個體中所有細胞都攜帶有突變基因。在某種因素的作用下,在胚胎或出生后發生第二次突變,即會發生單個或多個腫瘤。兒童腫瘤發病率逐年遞增,在我國14歲以下兒童死亡原因中居第二位。
由于人們的認識不足,使一些兒童腫瘤的早期癥狀未予重視,因拒絕對患兒進行必要的有創性檢查,不能及時診斷和規范治療而延誤病情,60%患兒就診時已為晚期,甚至認為是不治之癥而放棄治療,從而失去了獲得痊愈的機會。兒童對藥物、放射治療比較敏感,特別是對化療耐受好,比成人更少因骨髓抑制、感染而降低劑量強度影響療效,其治療效果明顯好于成年人,兒童腫瘤總體治愈率可達70%以上。發病率較高的兒童惡性腫瘤早期治愈率,分別為急淋白血病70-80%,腎母細胞瘤90%,非霍奇金淋巴瘤80%,橫紋肌肉瘤70%,視網膜母細胞瘤90%和肝母細胞瘤75%。

專家們強調:絕大多數兒童腫瘤可以治愈,但能否治愈除取決于腫瘤自身特性外,關鍵還在于能否獲得早期診斷和及時正確的治療。可利用B超、CT、核磁共振和有創性檢查(穿刺、活檢等)等診斷方法對兒童腫瘤早期診斷。21世紀兒童腫瘤的治療提倡以多學科聯合,針對不同年齡段、腫瘤類型、惡性程度、累及范圍制定相應的規范綜合治療手段,即手術為主結合放化療、生物治療、基因治療和分化誘導治療的“個體化治療方案”,且在完整切除腫瘤的同時,盡量保留患兒的正常功能,提高術后的生活質量,使患兒獲得長期無瘤生存,長大后如正常人一樣生活、學習和工作。

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