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進展期喉癌放化療后誘導性化療的器官保留及治療毒性

【?2005-10-09 發布?】 臨床報道  

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      近期,有學者回顧了進展期喉癌患者的病史資料以了解這類患者中誘導性化療 (IC)和超分割放療(RT)或放化療(CRT)對保留器官及功能的作用。這項研究共包括了29名III期(45%)和IV期(55%)鱗狀細胞喉癌(SCCL)的患者,分別經IC 和RT或CRT治療,連續1至7個療程。55%的患者有淋巴結的轉移,55%和45%為T3或T4腫瘤。所有患者均接受了3個循環的包括鉑的化療。48%的患者每日一次RT,45%的患者每日二次RT,7%的患者還有增強的RT。CRT為卡鉑(28%)或紫杉醇(28%)。每日二次的RT患者不接受CRT。平均隨訪了52個月,總體生存率為66%。分析結果顯示:12名患者(41%)復發,6名做了再次的喉部切除術(5名為III期,1名為IV期)。59%的患者在保留喉部的的情況下存活,48% (14 of 29) 喉部功能也保留。23名患者的資料較詳細,有胃造口管放置/切除史,胃造口管的中位時間為12個月,其中15名患者超過6個月。23名患者保留了完整的喉部,不過其中7名患者(30%)的喉部功能并不如治療前水平。如果不考慮生存率,喉部功能的總體保存率為55% (16/29)。7名喉部功能未保留的患者需要永久性的胃造口管。13名T4 SCCL (69%)的患者中有9名,16名(44%) T3 SCCL有7名保留了喉部功能。/**/
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