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兒童期哮喘緩解后容易在成人早期復發

【?2005-10-09 發布?】 臨床報道  

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新西蘭Otago大學Dunedin醫學院Taylor等報告,1/3以上的在18歲時已達緩解的兒童期哮喘患者可在26歲以前復發。

該研究對1972-1973年期間的一個出生群組(共1037人)進行了縱向研究。這些研究對象在9、11、13、18、21和26歲時接受了呼吸系統癥狀問卷調查和肺功能檢測,在18和26歲時接受了支氣管擴張試驗,在9、11、13、15和21歲時接受了醋甲膽堿激發試驗,以及在13和21歲時接受了過敏原皮膚針刺試驗。

該人群中有68例患兒雖有兒童期哮喘史但在18歲時已處于緩解狀態。對這些患兒連續進行的8年隨訪顯示,其中35%可在21歲或26歲時復發,但復發后的哮喘癥狀明顯輕于持續哮喘發作者。進一步的分析顯示,13歲時的房塵螨過敏史和18歲時的第一秒用力呼氣量與用力肺活量比值(FEV1/FVC)是哮喘復發的獨立危險因素,但15歲時的氣道反應性試驗(包括支氣管擴張試驗和醋甲膽堿激發試驗)結果對復發無預測價值。

在有兒童期哮喘史且在18歲以前已緩解的人中,哮喘復發率可高達35%,且其復發危險不容易預測,尤其是氣道反應性試驗的預測價值更有限。

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