（北京）為了比較不同麻醉下子宮切除術病人圍術期應激反應與纖溶功能的變化，研究者擇期行子宮切除術的病人30例，ASAⅠ或Ⅱ級，隨機分為3組，連續硬膜外麻醉組(E組)、連續硬膜外麻醉聯合全麻組(G+E組)和全麻組(G組)，每組10例，E、G+E組術后采用病人自控硬膜外鎮痛，G組術后采用病人自控靜脈鎮痛，維持視覺模擬評分小于3～4分。分別于麻醉前(T0)、術畢(T1)、術后24 h(T2)和72 h(T3)采集靜脈血，測定血漿去甲腎上腺素(NA)、腎上腺素(A)和D-二聚體(DD)、組織型纖溶酶原激活物(t-PA)和纖溶酶原激活物抑制物(PAI-1)濃度。結果NA：G+E組在T1、G組在T1～3高于T0；E、G+E組在T1～3低于G組。A：E、G組在T1，2、G+E組在T1高于T0；E組在T1、G+E組在T1，2低于G組；E組在T2高于G+E組。DD：E組在T1-3、G+E組在T2，3、G組在T2高于T0；E組在T1高于G+E組。t-PA：與T0比較，E組在T1升高，G+E、G組在T1升高而在T3降低；E組在T3高于G、G+E組。PAI-1：三組在T1，2均高于T0；E組在T1～3、低于G、G+E組。可見連續硬膜外麻醉可減輕術中應激反應及抑制PAI-1活性的升高，有助于維持子宮切除術病人圍術期的纖溶功能。 /**/