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抗磷脂綜合征的腎損害

【?2005-10-19 發布?】 臨床報道  

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     (北京)為了分析抗磷脂綜合征(APS)致腎損害的臨床特點,旨在提高對該類疾病的認識,研究者回顧性分析北京協和醫院1983年至2004年期間91例APS中腎損害的臨床特點及其中8例的腎組織學表現。結果原發性APS(PAPS)13例(14.3%);繼發性APS(SAPS)78例(85.7%),其中系統性紅斑狼瘡(SLE)55例(占SAPS的70.5%)。APS伴腎損害共82例(90.1%),男性20例、女性62例;PAPS腎損害發生率為76.9%,SAPS為92.3%;發生腎損害時年齡為(38±14)歲,腎損害前病程為(4.9±6.8)年。腎損害臨床表現主要為蛋白尿(92.7%)、肉眼血尿(2.4%)、鏡下血尿(76.8%)、高血壓(33.0%)、腎功能不全(18.3%),其中12.2%為腎病綜合征。14例(15.4%)出現急性腎功能不全,病因包括血栓性微血管病、腎動脈栓塞、腎靜脈血栓形成等。腎組織學檢查8例,均為SLE所致PAPS,APS腎病占62.5%,表現為腎小血管、腎小球毛細血管血栓形成以及腎小葉間動脈內膜增生、洋蔥皮樣改變。可見APS腎損害比較常見,臨床上以蛋白尿最為多見,可伴血尿、高血壓,可引起血栓性微血管病、腎動脈栓塞或腎靜脈血栓形成,致腎功能急劇惡化。 /**/
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