瑞典研究人員報告，在沒有明顯心臟病的情況下，β阻斷劑對高血壓的降低作用不象其它藥物那樣有效。一項薈萃分析的結果提示，β阻斷劑治療引起的卒中風險高于使用其它抗高血壓藥物。

Umea大學醫院的Lars Hjalmar Lindholm醫生及其同事在他們發表于10月18日的《柳葉刀》（Lancet 2005）在線版上的報告中解釋說，幾個高血壓指南都提倡β阻斷劑作為一線治療藥物。

Lindholm醫生說：“傳統上使用β阻斷劑作為原發性高血壓的治療，但是我認為這是誤解所造成的。β阻斷劑對繼發性高血壓有良好的療效，所以人們也認為它們對原發性高血壓也有良好的作用，但是這從未證明過。” 為此，Lindholm醫生及其同事查詢了有關β阻斷劑治療原發性高血壓的文獻。他們確定了比較β阻斷劑與安慰劑或無治療的涉及27,433例患者的7項隨機對照研究，以及比較β阻斷劑與其它抗高血壓藥對105,951例受試者的影響的13項研究。

作者報告，當與安慰劑或無抗高血壓治療比較時，β阻斷劑使卒中的相對風險降低了19%。當與其它抗高血壓藥物治療比較時，β阻斷劑與卒中的相對風險增加16%相關(p = 0.009)。全因死亡率也顯示相同的趨勢（風險增高3%，p = 0.14）。研究人員認為出現這些結果的原因是β阻斷劑可降低臂部血壓，但是不能象其它藥物那樣降低中心收縮壓。

Lindholm醫生說，不應該將β阻斷劑作為高血壓的一線治療。對于原發性高血壓患者，應開始于其它治療，β阻斷劑用于確實需要的患者，例如心肌梗死或心力衰竭或心律失常的患者，以及腎上腺素增高和應激的患者。