一項(xiàng)新研究顯示，哮喘患者伴有較高血和痰嗜酸細(xì)胞水平，以及較低的治療前FEV1值，更可能對(duì)吸入性糖皮質(zhì)激素治療起反應(yīng)。

朝鮮共和國Soonchunhyang大學(xué)醫(yī)院的Choon-Sik Park醫(yī)生及其同事報(bào)告，對(duì)支氣管擴(kuò)張劑的反應(yīng)也預(yù)測對(duì)糖皮質(zhì)激素治療的反應(yīng)性。他們隨訪了86例中度至重度的哮喘患者，這些患者開始高劑量糖皮質(zhì)激素治療來確定與治療反應(yīng)相關(guān)的因素。患者每日服用1,000mg丙酸氟替卡松，為期4周。

4周后患者的FEV1改善了12%被分類為有反應(yīng)。參加起始研究的患者中有7例由于癥狀加重而進(jìn)行添加治療或聯(lián)合治療。在剩余的患者中，46例(53.4%)被分類為有反應(yīng)。40例無反應(yīng)的患者中有17例顯示FEV1值降低。有反應(yīng)的患者48.3%也對(duì)以前的短期吸入性支氣管擴(kuò)張劑治療有反應(yīng)，無反應(yīng)的患者中為26.4%。與無反應(yīng)的患者比較，有反應(yīng)的患者顯示顯著較低的治療前FEV1, FVC, FEV1/FVC和 FEF25-75%值。有反應(yīng)的患者治療前也有顯著較高的血和痰嗜酸性細(xì)胞水平，提示嗜酸性炎癥對(duì)糖皮質(zhì)激素治療有較強(qiáng)的反應(yīng)。

對(duì)糖皮質(zhì)激素治療無反應(yīng)的患者年齡較大、哮喘時(shí)間較長，提示哮喘持續(xù)時(shí)間較長引起的氣道重塑可能與他們?nèi)狈Ψ磻?yīng)相關(guān)。支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素反應(yīng)性之間的聯(lián)系，提示平滑肌張力可能有助于確定糖皮質(zhì)激素治療的有效性。

Park醫(yī)生及其研究組在9月的《胸》（Chest 2005;128:1140-1145）雜志上寫道，對(duì)糖皮質(zhì)激素治療無反應(yīng)是一個(gè)引人注目的問題，數(shù)種基因突變與糖皮質(zhì)激素的不敏感相關(guān)。他們總結(jié)，還需要進(jìn)一步的研究來闡明遺傳差異和對(duì)吸入性類固醇的不同反應(yīng)之間的關(guān)系。弄清吸入性糖皮質(zhì)激素的不同氣道反應(yīng)的機(jī)制對(duì)建立最好的哮喘治療策略十分重要。