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現代放療對乳腺癌患者的心臟無嚴重不良影響

【?2005-11-10 發(fā)布?】 臨床報道  

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一項新研究提示,作為乳腺癌輔助治療20年之久的放療對心臟無嚴重不良作用。但是,一篇相關評論指出,有的患者亞組可能仍然具有放射誘導的心臟損害的高風險。

老的放療方法與心臟毒性作用相關,治療左側乳腺癌的女性更常見。幾十年來放療方案和劑量的改變使心臟毒性風險降低。為了研究現代輔助放療的心臟風險,美國M. D. Anderson癌癥中心的Sharon H. Giordano醫(yī)生及其同事分析了在1986年至1993年之間診斷為非轉移性乳腺癌并使用放療的16,000例女性的數據。左側和右側乳腺癌各占一半左右。

右側乳腺癌女性發(fā)生心臟問題的可能與左側乳腺癌女性相似,提示現代輔助放療沒有特別的心臟毒性。兩組缺血性心臟病、瓣膜性心臟病、傳導異常或心力衰竭發(fā)生率類似,分別為9.8%, 2.9%, 9.7%和9.7%左右。

作者總結說:“我們的數據顯示輔助放療治療乳腺癌似乎不引起顯著的心血管疾病。” 然而,在一篇相關評論中,Duke大學的Robert G. Prosnitz 和 Lawrence B. Marks博士指出,仍應該警惕放療對心臟的不良影響。雖然目前的發(fā)現提供某種保證,但是不能排除某些患者亞群可能有放射誘導心臟病的高風險。

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