（上海）為了分析兒童急性淋巴細胞性白血病(ALL)治療失敗的主要原因，并探討改善預后的措施，研究者分析1998年10月1日至2003年6月30日在我院新診斷的ALL病例治療依從失敗的時段、地域差別和對預后的影響，分析患兒治療失敗的危險組、地域差別和主要失敗原因。結果新診斷ALL總數為224例，總依從失敗率29.5%(66/224例)，早期、中期、晚期依從失敗率依次為17.0%(38/224)、9.8%(22/224)和2.7%(6/224)。上海本地患兒中晚期依從失敗率為10.5%(6/57)，外地患兒為17.1%(22/129)。中位隨訪40個月，治療失敗共52例，占31.7%，未獲緩解(CR)、復發及合并癥死亡分別為22.6%(37/164)、9.5%(15/164)。高、中、低危險組和不明分組治療失敗率分別為47.1%(24/51)、34.0%(18/53)、9.4%(5/53)和5/7。外地患兒治療失敗率為28.6%(32/112)，中晚期依從失敗及治療總失敗率為42.9%(32+22/129)。上海患兒治療失敗率為38.5%(20/52)，中晚期依從失敗加治療總失敗率為45.6%(20+6/57)。可見依從失敗和治療失敗二者同等重要，均不容忽視；治療失敗中合并癥死亡比例仍較高,中、高危組比例高，分組方法需改進；對治療并發癥尤其是誘導治療期合并癥應有足夠的重視。 /**/