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新加坡醫生研發移植器官新法 病人無需終身服藥 【?2005-11-16 發布?】 臨床報道
此間《聯合早報》報道,新加坡醫生研發一種移植器官新方法,令接受器官移植的病人有望不再需要終身服用免疫抑制劑來預防器官排斥。 按照這種新方法,醫生先后為病人進行骨髓干細胞和腎臟移植手術。由于骨髓干細胞和腎臟都出自同一個捐獻者,因此病人的免疫系統被“同化”,能完全接受新腎臟,病人也不必服用免疫抑制劑。這類連續進行骨髓和腎臟移植手術的情況,在亞洲是首例。 國大醫院血液及腫瘤部門高級顧問陳健行副教授透露,醫生是為了治療同時患有腎衰竭和致血癌的骨髓病變疾病的病人許福興,而想出這種療法的。 他說:“當時我們其實面臨兩難局面,擔心病人腎臟無法負荷骨髓移植的化療和電療,但如果不先治療骨髓病變疾病,他又不能接受腎臟移植。” 醫生在去年七月進行骨髓移植療法時,決定使用較少的化療和電療,讓捐獻者許全興的骨髓干細胞自然地逐漸取代病人許福興帶有癌癥的干細胞。許福興的癌細胞被捐獻者的干細胞完全取代,癌癥因此得以痊愈,醫生于是今年六月再進行腎臟移植。 陳醫生說:“這個手術可以成功,很大因素是骨髓和腎臟都來自同個捐獻者,因此手術后,許福興對新腎臟完全沒有排斥。” 新加坡醫生希望在一兩年后,確保這個療法安全和可靠后,才擴大用在一般腎臟移植病人身上。 陳醫生指出,新療法要用在骨髓完全健康的腎臟病人身上,還須謹慎,以免骨髓移植手術帶來無謂的風險。他說:“骨髓移植本身是有風險的,外來的骨髓干細胞可能變得過度活躍,反過來攻擊病人的健康細胞。這風險達三成至四成,嚴重的話可能致命。”不過,如果行得通,這個新方法將給腎臟移植病人帶來很大的益處。 目前,一般腎臟移植病人得終身靠藥物來避免身體排斥新器官。這類藥物昂貴,且導致病人免疫力低,更容易受到感染或患上癌癥。如果可以在病人接受活人腎臟移植前,先為他們進行骨髓移植,也許病人就不再需要服用這些藥了。這個療法開拓了一個新的解決方法。 在美國,一些醫生正在研究同時進行骨髓和腎臟移植手術。由于這么做的骨髓干細胞替代效果至今并不很理想,因此新加坡醫生并沒有效法。 /**/
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