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早期于胸膜腔內使用纖溶劑可治療肺炎后膿胸

【?2005-11-18 發布?】 臨床報道  

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      在日前的一項回顧性隨機研究中,希臘雅典胸科綜合醫院的Misthos P博士及其同事分析了纖溶劑在復雜胸腔積液治療中的作用。自2001至2004年,127名患者因膿胸接受治療。所有患者的病因都是細菌性肺炎。70名患者僅接受管狀胸廓造口術治療(A組),57名患者接受管狀胸廓造口術和鏈激酶滴注聯合治療(B組)。研究人員通過統計方法對兩組患者的年齡、性別、癥狀持續時間、胸水特點、胸部影像學檢查、完整引流、住院時間和死亡率進行了比較,并應用多變量分析確定影響預后的因素。結果顯示,47例(67.1%)患者的管狀胸廓造口術獲得成功(A組),而纖溶治療在50名(87.7%)患者中取得了良好的結果(P<0.05)。A組患者在胸外科的住院時間明顯較長(P<0.001)。A組的死亡率也明顯較高(P<0.001)。多重回歸分析顯示,在胸管引流過程中使用纖溶劑是胸腔引流的唯一獨立有利因素(P=0.006;優勢比:4.29,95% CI:1.51-12.14)。Misthos P博士等總結認為,在復雜胸腔積液的治療中,纖溶劑是一項有效的輔助治療。如果在胸腔積液的纖維素性及膿性階段早期使用,胸膜腔內纖溶劑可降低手術干預(VATS或開胸治療)的比率,并可縮短住院時間,相關的疾病也較輕。/**/
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