（上海）為了總結同期胰腎聯合移植(SPK)術的治療效果和經驗，研究者自2002年1月至2003年9月，以SPK術治療胰島素依賴型糖尿病(IDDM)合并終末期腎病(ESRD)患者12例。每例受者接受來自同一供者的胰腺和腎臟，移植腎以經典方法植入左側盆腔，胰腺植于右下腹。1例移植胰腺靜脈與受者門靜脈系統吻合，11例與體靜脈系統吻合。胰腺外分泌引流方法為:3例移植物十二指腸段與受者十二指腸吻合，9例與空腸上段吻合。術前應用甲潑尼龍及抗胸腺細胞球蛋白作為免疫誘導，術后以他克莫司、霉酚酸酯和潑尼松三聯抗排斥藥物維持。結果術后平均隨訪時間23個月，受者、移植胰腺和移植腎的存活率分別為100%、91.7%和91.7%。1例再次行SPK術的受者，術后出現了超急性排斥反應，且未能逆轉，于術后13 d切除移植物；其余11例首次行SPK術的受者中，3例(28.3%)出現急性排斥，均獲成功糾治。2例受者術后移植腎功能延遲恢復，行過渡性透析。11例首次行SPK術的移植胰腺術后立即發揮了功能，分別于術后1～5 d內停用胰島素。可見同期胰腎聯合移植是胰島素依賴型糖尿病合并終末期腎病患者的一種安全而有效的治療方法。 /**/