（上海）為了探討動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄患者腎靜脈腎素活性變化及其和介入治療后血壓變化的關(guān)系，研究者測定50例單側(cè)腎動脈明顯狹窄(管腔狹窄≥70%)患者腎動脈支架置入前雙側(cè)腎靜脈和外周靜脈腎素活性及血管緊張素Ⅱ濃度，分析其與腎動脈狹窄及支架術(shù)后血壓變化的關(guān)系。結(jié)果同時伴有冠狀動脈狹窄的患者成功接受冠狀動脈及腎動脈血運重建術(shù)。狹窄側(cè)腎靜脈腎素平均活性明顯高于對側(cè)[狹窄側(cè)(1.44±1.73)ng·ml-1·h-1 和對照側(cè)(1.27±1.57) ng·ml-1·h-1，P=0.04]，14例(28%)狹窄側(cè)與對側(cè)腎素活性比值≥1.5(腎血管性高血壓組)。平均隨訪(12±9)個月，9例術(shù)后血壓轉(zhuǎn)為正常，其中腎血管性高血壓組7例[50%，與對照組 2例(6%)比較，P<0.001]。多因素回歸分析表明腎素活性比值≥1.5與腎動脈支架術(shù)后高血壓治愈相關(guān)(風(fēng)險比值OR=3.15，95% CI為1.49～5.97，P=0.02)。可見約三分之一動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄患者狹窄側(cè)腎靜脈腎素分泌顯著增加(≥對側(cè)1.5倍)，這些患者中半數(shù)高血壓在腎動脈支架術(shù)后可以治愈。 /**/