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單側腎動脈狹窄患者腎靜脈腎素活性的變化及意義

【?2005-11-24 發布?】 臨床報道  

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      (上海)為了探討動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄患者腎靜脈腎素活性變化及其和介入治療后血壓變化的關系,研究者測定50例單側腎動脈明顯狹窄(管腔狹窄≥70%)患者腎動脈支架置入前雙側腎靜脈和外周靜脈腎素活性及血管緊張素Ⅱ濃度,分析其與腎動脈狹窄及支架術后血壓變化的關系。結果同時伴有冠狀動脈狹窄的患者成功接受冠狀動脈及腎動脈血運重建術。狹窄側腎靜脈腎素平均活性明顯高于對側[狹窄側(1.44±1.73)ng·ml-1·h-1 和對照側(1.27±1.57) ng·ml-1·h-1,P=0.04],14例(28%)狹窄側與對側腎素活性比值≥1.5(腎血管性高血壓組)。平均隨訪(12±9)個月,9例術后血壓轉為正常,其中腎血管性高血壓組7例[50%,與對照組 2例(6%)比較,P<0.001]。多因素回歸分析表明腎素活性比值≥1.5與腎動脈支架術后高血壓治愈相關(風險比值OR=3.15,95% CI為1.49~5.97,P=0.02)。可見約三分之一動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄患者狹窄側腎靜脈腎素分泌顯著增加(≥對側1.5倍),這些患者中半數高血壓在腎動脈支架術后可以治愈。 /**/
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