為了觀察3%高滲鹽水(HTS)對顱內腫瘤患者腦脊液壓力(CSFP)、血液動力學及電解質的影響，探討3%HTS用于降低顱內腫瘤患者顱內壓的可行性。研究者擇期行大腦半球膠質瘤切除術患者40例，男23例，女17例，ASAⅠ或Ⅱ級，隨機分為兩組(n=20)，HTS組和M組，麻醉誘導前行L3，4穿刺置管監測CSFP。兩組均行靜吸復合麻醉，異氟醚呼氣末濃度達1 MAC后，在15 min內輸注3%HTS(5.33 ml/kg)和20%甘露醇(1 g/kg)。在輸注前即刻(T0)、輸注后15、30、60、90、120 min(T1～5)記錄平均動脈壓(MAP)、心率(HR)、中心靜脈壓(CVP)、尿量，采集5 ml動脈血測定血漿Na+、K+、pH、血漿滲透壓,在T0～4監測CSFP，計算腦灌注壓(CPP)。結果兩組各時點MAP和HR比較差異無統計學意義。與T0時比較，HTS組CSFP在T2～4時降低，M組在T3、T4時降低，HTS組CVP在T1～4時升高，M組在T4、T5時降低，兩組各時點血漿滲透壓均升高，兩組不同時點血漿Na+和K+濃度均有改變但仍在正常范圍內。與M組比較，HTS組CSFP在T2時降低，CVP在T5時升高，尿量在T1～2、T2-3、T3～4、T4～5時段減少。可見3%HTS可安全地用于顱內腫瘤患者，其降低顱內壓的作用優于20%甘露醇，且在降低顱內壓的同時，不影響血液動力學。 /**/