日前，第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院心臟內(nèi)科和放射科共同研究證明，利用電子束CT(EBCT)檢測(cè)冠狀動(dòng)脈鈣化并結(jié)合冠心病危險(xiǎn)因素綜合分析在早期預(yù)測(cè)及早期診斷冠心病中具有重要意義。

EBCT是一種檢查冠狀動(dòng)脈鈣化的敏感方法，而粥樣硬化與冠狀動(dòng)脈鈣化又有很大程度的相關(guān)性，故對(duì)于高危人群進(jìn)行EBCT平掃，利用測(cè)得其鈣化積分與危險(xiǎn)因素綜合分析可以對(duì)無癥狀冠心病進(jìn)行篩選，就能夠?qū)⒁患?jí)預(yù)防提升為二級(jí)預(yù)防。為探討EBCT檢測(cè)冠狀動(dòng)脈鈣化與冠心病危險(xiǎn)因素的關(guān)系及在冠心病早期預(yù)測(cè)中的作用，研究人員對(duì)445例患者應(yīng)用EBCT進(jìn)行平掃，記錄其鈣化分?jǐn)?shù)，分別按各個(gè)危險(xiǎn)因素(高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖、家族史等)及危險(xiǎn)因素的個(gè)數(shù)進(jìn)行分組，分析和比較各組間是否存在差異。

結(jié)果顯示，高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖暴露組的冠狀動(dòng)脈鈣化率(CAC率)、冠狀動(dòng)脈鈣化積分(C AC積分)，均高于非暴露組；冠狀動(dòng)脈鈣化率及冠狀動(dòng)脈鈣化積分隨危險(xiǎn)因素個(gè)數(shù)增加而增加；高齡組冠狀動(dòng)脈鈣化率及冠狀動(dòng)脈鈣化積分高于低齡組；男性冠狀動(dòng)脈鈣化積分高于女性冠狀動(dòng)脈鈣化積分(P<0.05)；家族史與冠狀動(dòng)脈鈣化之間差異無顯著性意義(P>0.05)。

據(jù)研究人員介紹，臨床無冠狀動(dòng)脈鈣化癥狀但存在較多冠狀動(dòng)脈疾病危險(xiǎn)因素或臨床高度懷疑冠狀動(dòng)脈疾病人群，定期檢測(cè)冠狀動(dòng)脈鈣化有利于了解病變進(jìn)展?fàn)顩r，盡早采取干預(yù)措施。如果個(gè)體具有多個(gè)危險(xiǎn)因素并檢測(cè)出較高水平的冠狀動(dòng)脈鈣化值，即使無癥狀，其發(fā)生冠心病的概率仍較高；60歲以上的個(gè)體即使有多個(gè)危險(xiǎn)因素存在，但如無冠狀動(dòng)脈鈣化或冠狀動(dòng)脈鈣化積分較低且無癥狀，其冠心病危險(xiǎn)性不大。可以用EBCT測(cè)定冠狀動(dòng)脈鈣化積分，對(duì)具有多種危險(xiǎn)因素的無癥狀者進(jìn)行篩選，進(jìn)而篩選出更高一級(jí)的危險(xiǎn)人群，這樣就可以做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，從而將冠心病的一級(jí)預(yù)防提升為二級(jí)預(yù)防。另外，對(duì)于臨床確診冠心病的人群，EBCT定性及定量檢測(cè)冠狀動(dòng)脈鈣化，可提供病變程度、范圍等參考指標(biāo)。