今年80歲的胡先生長期臥床，罹患冠心病多年，近日冠狀動脈造影提示左主干開口95%狹窄，前降支近段60%狹窄，對角支開口80%狹窄，可謂命懸一線。作為供給心臟血液的動脈，冠狀動脈分為左右兩支，左右支之間還有豐富的吻合支或側支。左主干、前降支、對角支都是承擔重要供血任務的血管。然而胡先生年邁體弱難以承受開胸手術，介入支架的內科治療又可能出現心跳驟停，風險過大。救治方案陷入了兩難境地。
   
    除了藥物以外，外科搭橋術和內科介入支架是冠心病的兩大救命法寶。兩者利弊互現，外科手術往往創傷大，而內科介入治療冠心病是現今最普遍的再血管化的治療方式，創傷小，患者恢復快，但對于左主干病變和主要血管嚴重病變效果較差，尤其對于無保護的左主干病變手術死亡率較高，是內科介入治療的一個禁區。
   
    天無絕人之路，如果內外科聯手，或許將“柳暗花明”。瑞金醫院心臟外科趙強教授與心臟內科沈衛峰教授一致決定通過“雜交”技術來挽救胡先生。首先，心臟外科進行胸部小切口微創心臟不停跳冠狀動脈搭橋術，建立冠狀動脈前降支的血運，形成一個有保護的左主干，降低內科介入的風險。再通過內科介入，放置左主干及對角支支架，達到完全再血管化，即血液循環獲得了重建。胡先生很快康復。
   
    冠心病“雜交”技術尤其適用于高齡或腎功能不全、呼吸功能不全等無法耐受開胸手術的患者，既降低了外科手術的創傷，又降低了內科介入的風險，使得本來無法行內科介入治療的患者成為可行。
   
    “雜交”手術是心臟治療領域的全新突破，使內科與外科得到了完美結合，將多學科專家匯集成一個團隊，共同為疾病的治愈出謀劃策。雜交技術可應用于心臟學科的許多領域，瑞金醫院現已成功完成近百例雜交心臟病手術，包括冠心病、先天性心臟病和大血管動脈瘤等。“雜交”模式的建立不僅為患者提供了更加安全可靠的治療方案，減少創傷，有利于康復，也為各學科的發展提供了相互交流和學習的平臺，這些都對發明新的手術技術、創造出更完美的手術流程有重要的幫助。