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乳腺普查工程提高我國乳癌早診水平

【?2005-09-23 發布?】 美迪醫訊
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“百萬婦女乳腺普查工程”的技術方案,是經中國抗癌協會和美國癌癥協會專家反復論證和實地測試后選定的,工程選用的是愛克發公司和柯達公司提供的乳腺專用CR系統,其空間分辨率達到50微米(10個線對),膠片最大密度(Dmax)達到3.4以上,優于普通CR,射線劑量在歐美安全標準2.5mGY以內,診斷質量和放射劑量均達到最嚴格的美國FDA乳腺影像標準和北美放射協會的MQSA標準。更重要的是,CR技術具有較強的計算機圖像后處理功能,使放射影像具有較強的圖像增強效果,突出微小病灶及特異性,極大地提高了早期乳癌的診斷質量。

最早開展普查的定點單位北京軍區總醫院在參加普查的600余位婦女中查出14例乳癌,其中3例為無任何癥狀的原位癌,在11例中晚期患者中,有3例是在普通屏片或普通CR檢查為陰性后,經專用CR檢查和病理檢查確診為陽性的。來訪的歐洲著名乳腺專家、比利時魯文大學醫學院維恩·斯帝恩教授認為,該院乳腺檢查質量已與歐洲最高標準沒有任何區別。另一定點單位福建醫科大學附屬協和醫院在試運行期間就查出6例早期乳癌。

目前工程正在引進國際先進的乳腺專用計算機輔助診斷(CAD)新技術,其最大的特點是結合多年積累臨床數據庫的數據提煉和軟件處理,通過超高分辨率的掃描識別裝置,可對乳腺影像的可疑部位進行精確智能標識提醒,具有敏感的特異性和陽性預測功能,即使對于經驗豐富的放射醫師也有積極幫助,診斷符合率可提高10%~20%。美國CAD自1998年之后開始廣泛應用,最新版本對早期乳癌的敏感性達到90%以上。CAD的另一個優勢在于穩定性和可靠性,在普查量較大的時候可降低讀片醫師的勞動強度和疲勞導致的讀片失誤,由CAD進行初篩,減少人為因素的干擾,在工作較繁忙的時間段內保持診斷的準確率。可以預計,隨著工程的進一步開展及乳腺專用CR和CAD技術的廣泛應用,我國乳癌早診早治技術將普遍達到國際先進水平。
本文關鍵字: 乳腺普查 
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