因為自己公司的醫療器械是“國產貨”，而非“進口貨”，北京某醫療器械公司的劉經理在北京幾家醫院的招標采購中都被拒之門外，原因是因為沒有跨過醫院招標書上要求的“系統須為國際知名品牌”或“原裝進口”這道門檻——

據有關部門的數據顯示，目前世界上最大的醫療器械市場是美國、歐盟、日本和加拿大。但世界上潛力最大的醫療器械市場在中國，在今后的幾年內，每年的增長速度將達到14%左右，高端醫療設備銷售更會達到20%以上的增長速度。誰能占據中國市場，誰就能贏得未來，為此，無論是跨國醫療器械公司還是國內的公司都將目光瞄準了這塊大“蛋糕”。可就目前的情況來看，這場競爭卻并不公平：國貨得不到“國民待遇”！難道老百姓真的非進口機不用？為何國產醫療器械在市場上遭盡白眼？

“國籍”觀念難于跨越的門檻

近幾年，我國醫療器械尤其是數字醫療設備市場一直被國外產品所掌控。以核磁共振為例，我國現有裝機總量為1500—2000臺，其中3/4是進口產品。與核磁共振類似，其他數字醫療設備的進口量也逐年加大。如今年1-5月份，天津口岸共進醫療器械價值9446.65萬美元，比去年同期增長65.1%。其中，進口核磁共振成套裝置1062.73萬美元，同比增長了156.1%。

雖然目前國外產品的技術較為先進，但是國內產品技術也日臻成熟，為何國貨所占有的市場空間卻在大幅縮水？

一位醫療器械協會的工作人員告訴記者，國產醫療器械遭冷落其中的一個重要原因就是“國籍”觀念問題。近幾年，醫院一直都覺得大型設備還是國外的技術水平高，國產的同類產品根本不能與其抗衡，擔心檢查或做手術的時候會壞掉，所以一般的大醫院都在招標書上變換著字眼表明：“我們不買國產機！”這就給國產機市場設置了一個很難跨越的門檻。

難道國貨真的像這些醫院所想的那么差嗎？記者采訪了北京某醫院的張主任，據他介紹，他們醫院所進的國產機試用以來，臨床效果都不錯，治療質量是符合標準的。而且國產機用中文顯示，操作更方便，最重要的是性價比比較好，明顯降低了患者的治療費用，讓更多的患者受惠，所以目前醫院打算再進幾臺國產機。

一位業內人士也表示，醫院應該根據產品的真實性能去選擇醫療器械，不要抱著舊的“國籍”觀念不放，搞“身份歧視”，畢竟國產機的技術水平在提高，公立的非營利性醫院就應該考慮購進一些國產機，滿足經濟不寬裕患者的需要。

稅收政策使國貨優勢盡失

每個國家對進口產品都要征收進口關稅，其目的是為了保護民族產業的發展。可我國的醫療器械進口關稅政策反而成為了某些洋貨尤其是進口大型設備占據優勢的一個原因。

北京某醫療器械公司的劉經理無奈地告訴記者，對于CT機這樣的產品，我國制定的整機進口關稅一直在4%左右，可以說低得可憐；而國產大型CT機、磁共振等產品，除核心技術自主開發外，其他涉及的大部分零部件依靠進口，有時涉及上千種，而這些進口部件的關稅比整機進口關稅高很多。這樣就使本應以低成本為競爭優勢的國產品，優勢幾近喪失，而成了高價貨。很多醫院在這種情況下，就會擇“進口貨”而舍“國產機”。因此，這樣的關稅政策對于正處于成長階段的國內行業來說，抑制了民族醫療設備產業的發展。

他還向記者介紹，在有些國產大型醫療設備失去價格優勢的前提下，我國有關部門制定的外國產品“超國民待遇”政策更是讓備受冷落的國產機市場雪上加霜，導致雙方競爭力的嚴重失衡。比如國家規定，用于“科學研究和教學”用的進口醫療器械可免征4%的進口關稅及17%的增值稅。這樣，一套進口價格為100萬美元的設備，靠免征稅額就可以減少20多萬美元以上的費用。由于中國很多醫院都附屬于醫科大學，所以以大學名義進口，將用途申報為“科研或教學”簡直是輕而易舉，大量醫院便利用“科研和教學”的名義暗度陳倉，購買國外產品卻進行商業經營，而海關也很難對這些進口醫療器械進行有效的后續監管。購買國內產品則沒有任何優待條件，這無疑使國貨市場份額更加縮水。

收費不平等為冷落“推波助瀾”

據數據顯示，近兩年藥費和檢查費用每年占患者總花費的80%以上，器械檢查費用已經成為繼藥費之后病人的第二大負擔。仔細觀察一下患者的費用明細單，記者發現器械檢查費用清一色的都是進口儀器。按照目前的情況，為何還要讓沒錢的老百姓用高昂的進口儀器檢查？

醫院通常給出這樣的解釋——在部分產品的技術性能上，國外產品幾乎處于領先地位，國內的技術水平難以達到，所以在儀器選擇上我們只能選擇純進口的。而在看過某醫院的收費標準后記者發現了真正的原因所在——用國產設備和國外設備檢測，價格一低一高，收費體系實行雙重收費。在此收費標準中進口設備的收費幾乎都比國產設備高出好多：核磁共振檢查項目國產儀器600元/次，進口儀器900元/次；纖維喉鏡檢查國產儀器60元/次，進口儀器90元/次……而實行雙重收費標準的還不光是這些檢測儀器，像進口呼吸機、人工心肺機、高頻電刀等都在不同程度上享受著高價待遇。

劉經理向記者坦言，醫療服務收費的這種不平等價格政策是國內廠商最為不滿的地方。這種收費標準，醫院都明白國產儀器帶給醫院的經濟利益遠遠不如進口儀器，這是影響醫院決策的直接原因。盡管有的進口醫療器械價格昂貴，但是由于醫療服務收費也昂貴，因此高投入后會有高回報，能夠取得可觀的經濟效益，這對于已經商業化的醫院來說，無疑會將醫院的采購行為首先引向進口醫療器械。即使是某些國產醫療器械的品質達到甚至超過了進口品牌的水平，醫院也不太愿意購買國貨。

中國醫療器械行業協會的王金鋼也認為，這樣的醫療服務收費政策在為醫院購置進口儀器“推波助瀾”。目前進口醫療器械可能會在某些性能指標上略微優于國內產品，但價格上不應相差太多。有關部門在制定醫療設備使用收費標準時更不能只籠統地規定國產醫療器械收費應低于同類進口產品，而忽視了真正的技術性能，造成不公平的競爭。致使醫院由于進口設備比國產設備更能帶來效益的趨利心態，降低甚至干脆取消國產產品的購買量。

高額回扣洋貨之最大誘惑

某醫療儀器廠的負責人王女士向記者反映，他們廠生產的醫療器械是同類產品中的優質產品，很多醫院都選用了這一產品。然而在一次公開招標中，中標者卻是進口產品。無獨有偶，王女士在后來的幾次招標中也跟劉經理一樣慘敗出局。但這些中標的進口產品既不是知名品牌，也尚未聽說國內有哪一家醫院試用過，而且價格高出國產醫療器械1倍左右。各國都想方設法保護本國品牌，為何我國卻如此一反國際慣例？

一位不愿意透露姓名的業內專家披露，我國市場的怪現象主要是因為進口大件醫療器械能夠給某些人群帶來巨大的利益，這也是洋貨最大的誘惑所在。一些器械進口報價很高，其中一般不少于20%做了回扣，“返還”給了購買者；其他的留出一部分作為“活動經費”，比如出國考察等等。

記者從相關部門得到的數據也表明，目前醫用器材生產流通秩序混亂，價格過高。有些醫療器材幾經轉手，層層加價，其中以進口器材最為嚴重。抽查的6類35種進口高值耗材，賣給醫院的價格平均為報關價的3.34倍。像某樣器材報關價每件500元左右，一級代理商批發給二級代理商的價格達到4000左右，二級代理商賣給醫院時達到7000元，加價13倍多。這多出的6500元除了每一層分銷商的層層剝皮，剩下的就是高額的回扣。

一位醫療器械代理商透露，現在沒有回扣誰會買你的產品，醫院在醫療設備和手術器械采購過程中的“回扣”之風已經成了這一行業的潛規則。尤其是一些進口的技術含量高的設備，回扣更高，所以醫院才那么青睞洋貨。而患者在為醫院醫療器械買單的同時，也為醫療器械采購過程中的腐敗買了單！