從2005年吉林省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作會議上了解到，明年吉林省將新增15個縣（市）作為新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點，并對補償方案、補償模式等作出相關(guān)調(diào)整。按照規(guī)定，吉林省2006年每位參合農(nóng)民的新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌基金為45元。這就意味著，一名參合農(nóng)民每年交納10元錢，最高可享受20000元醫(yī)療補助。

試點新增15個縣（市）

吉林省2006年確定新增的試點縣（市）為榆樹、農(nóng)安、磐石、樺甸、永吉、汪清、琿春、和龍、梨樹、雙遼、輝南、柳河、大安、前郭、臨江。這15個縣（市）共有農(nóng)業(yè)人口528.43萬人，加上已開展試點的9個縣（市），共覆蓋農(nóng)業(yè)人口847.74萬人，占全省農(nóng)業(yè)人口的64%。

統(tǒng)一規(guī)范兩種補償模式

2006年開始，吉林省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點統(tǒng)一實行“家庭門診賬戶+住院統(tǒng)籌+大病二次補助”和“門診統(tǒng)籌+住院統(tǒng)籌+大病二次補助”兩種模式。各試點縣（市）可結(jié)合實際，從中任選一種。

設(shè)立門診補助基金

實行個人家庭門診賬戶或門診統(tǒng)籌的試點縣（市），門診基金均按每年每位參合農(nóng)民8元提取，具體補償辦法由各試點縣（市）結(jié)合實際自行制定。不再單獨提取健康體檢基金，對在年度內(nèi)沒有使用合作醫(yī)療基金的參合農(nóng)民家庭，在參合農(nóng)民自愿的前提下，可利用其個人家庭門診賬戶基金進行健康體檢，節(jié)余可轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用。

設(shè)立住院統(tǒng)籌補助基金

住院統(tǒng)籌補助基金按每年每位參合農(nóng)民35元提取。住院統(tǒng)籌報銷補償模式由省統(tǒng)一制定，具體規(guī)范為三種補償模式，各試點縣（市）可結(jié)合實際任選一種。

設(shè)立大病二次補助基金

大病二次補助基金按每年每位參合農(nóng)民2元提取。主要用于患大病（如惡性腫瘤、腎功能衰竭、心腦血管意外等）、醫(yī)藥費用負擔過重的參合農(nóng)民，在按規(guī)定獲得住院統(tǒng)籌補助后，對個人負擔的部分，給予再次補助。原則上大病二次補助的病種不應(yīng)少于5種，最多不應(yīng)多于10種。

設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療風險基金

試點縣（市）按3%左右每年從籌集的新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金中提取風險基金，上繳省級風險基金財政專戶管理。風險基金的規(guī)模應(yīng)保持在年籌資總額的10%。試點縣（市）按上年度籌資總額的2%，每年在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金結(jié)余中提取風險準備金，由縣（市）財政專戶管理。風險準備金的規(guī)模達到年籌資總額的6%后，不再提取。

取消起付線 科學設(shè)置封頂線

門診與住院補助一律不設(shè)起付線。實行門診統(tǒng)籌的縣（市），可適當設(shè)置門診醫(yī)藥費補助封頂線。根據(jù)籌資水平、農(nóng)民醫(yī)療需求和醫(yī)藥費支出等情況，科學設(shè)置住院補助封頂線。結(jié)合吉林省實際，住院補助封頂線暫定為每人每年累計20000元（不含大病二次補助）。參合農(nóng)民患者在縣、鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)住院，不再分別設(shè)立醫(yī)藥費補助封頂線。為控制外出轉(zhuǎn)診和醫(yī)藥費上漲，在縣以上醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)藥費補助的部分，封頂線暫定為10000元（不含大病二次補助）。

部分慢性病門診醫(yī)藥費補助納入統(tǒng)籌管理

慢性病門診補助基金不再單獨提取，實行個人家庭門診賬戶的試點縣（市），慢性病門診補助納入住院統(tǒng)籌管理；實行門診統(tǒng)籌的試點縣（市），慢性病門診補助納入門診統(tǒng)籌管理。