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專家提提醒介入治療股骨頭壞死無效

【?2006-05-18 發布?】 美迪醫訊
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針對某些醫院稱能利用介入方法治療股骨頭壞死,衛生部中日友好醫院骨壞死與關節保留重建中心主任李子榮教授說,無論是理論還是臨床實踐都表明,介入治療股骨頭壞死是無效的,有關部門應該叫停。

據了解,衛生部中日友好醫院骨壞死與關節保留重建中心近兩年收治的400名中、晚期股骨頭壞死患者中,有1/3在別的醫院接受過介入治療,最多的在不同醫院做過4次介入,最后無效。李子榮介紹,這些患者均錯失了股壞死治療良機,已形成股骨頭塌陷,最后不得不進行人工關節置換。

李子榮指出,從理論上說,股骨頭壞死治療不同于心腦血管溶栓,比如心肌梗死的介入治療應在發病后12小時內完成,隨著時間推移,其介入治療療效下降。而股骨頭壞死早期多數無臨床癥狀和體征,難以引起醫生和患者警覺,臨床上發現并確診時,往往超過6個月,遠遠超過12小時。此外,股骨頭壞死屬于漸進性疾患,當股骨頭壞死后,體內的修復機制使血管逐漸進入壞死區,力圖使壞死區修復,在缺血情況下,體內自身修復能力有限,往往最終在壞死區域邊緣形成硬化帶,一旦硬化帶形成,表示自行修復停止,介入治療難以起效果。目前,臨床上對Ⅱ期、Ⅲ期股壞死患者的血管造影顯示,壞死區完全不顯影,提示此區域無血液循環。李子榮說,這意味著介入方法注入的溶栓藥物均不能進入無血管的壞死區。

本文關鍵字: 介入治療 
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