坊間認(rèn)為，這是醫(yī)院院長(zhǎng)的職業(yè)化元年，以此為界限，中國(guó)的醫(yī)院院長(zhǎng)們所要完成的將是一個(gè)鳳凰涅的過程。

2005年，或許可作中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)職業(yè)化進(jìn)程的一個(gè)分水嶺。由于此前一年衛(wèi)生部對(duì)全國(guó)的醫(yī)院院長(zhǎng)的上崗提出了明確的管理培訓(xùn)要求，至此中國(guó)的醫(yī)院院長(zhǎng)培訓(xùn)完成了一個(gè)由自發(fā)轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X的過程，培訓(xùn)市場(chǎng)也因此頃刻間驟然升溫，風(fēng)生水起。

2005年春節(jié)，衛(wèi)生部人才交流中心展開首批全國(guó)衛(wèi)生管理干部的崗位培訓(xùn)課程；

2005年1月22日，中歐國(guó)際工商管理學(xué)院在上海主辦了首屆醫(yī)院管理峰會(huì)；

2005年5月21日，在沈陽，《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》雜志社舉辦了“現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營(yíng)與營(yíng)銷高峰論壇”；

2005年7月，清華大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院開始了中國(guó)醫(yī)院職業(yè)化管理研修班的授課；

2005年11月14日，在上海，新加坡國(guó)際管理學(xué)院主辦了“新加坡醫(yī)院管理理念與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)分享”大型論壇。
……

“四版”培訓(xùn)，各領(lǐng)風(fēng)騷

各種培訓(xùn)項(xiàng)目琳瑯滿目，細(xì)細(xì)梳理卻不脫以下四種模式：行政版、民間資本版、商務(wù)版和高校版。
行政版主要是衛(wèi)生部人才交流服務(wù)中心開展的全國(guó)醫(yī)院管理干部崗位培訓(xùn)工作，該工作的啟動(dòng)其實(shí)是緣于衛(wèi)生部的一份重頭文件—《衛(wèi)生部關(guān)于開展衛(wèi)生管理干部崗位培訓(xùn)的通知》（衛(wèi)人發(fā)[2004]114號(hào)），該文件明確規(guī)定，衛(wèi)生部組建衛(wèi)生管理干部崗位培訓(xùn)專家指導(dǎo)委員會(huì)，負(fù)責(zé)指定培訓(xùn)大綱、培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)、選編培訓(xùn)教材、評(píng)估認(rèn)定培訓(xùn)基地等工作，其辦事機(jī)構(gòu)設(shè)在衛(wèi)生部人才交流服務(wù)中心，負(fù)責(zé)處理日常工作。

對(duì)于這次面向全國(guó)范圍的崗位培訓(xùn)，衛(wèi)生部人才交流服務(wù)中心精心籌劃，在授課專家的選擇上，受邀的十多位醫(yī)院管理專家皆在各自的醫(yī)院管理領(lǐng)域?qū)矣薪洌麄儗?dān)負(fù)起全程培訓(xùn)中的15門課程的授課工作；在課程設(shè)置上，強(qiáng)調(diào)針對(duì)性，有的放矢；同時(shí)為了加快滿足衛(wèi)生管理干部的多層次需求，衛(wèi)生部人才交流中心還開展研究生學(xué)歷學(xué)位教育、國(guó)內(nèi)外聯(lián)合培養(yǎng)等多種繼續(xù)教育方式。

與衛(wèi)生行政部門轟轟烈烈的力推舉措相比，民間的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)可謂“隨風(fēng)潛入夜，潤(rùn)物細(xì)無聲”，早在1990年代，各種民間資本的先行者，就涉足醫(yī)院管理培訓(xùn)領(lǐng)域，然而由于市場(chǎng)處于萌芽階段，加之其自身所具有的各種缺陷，譬如零散、短期、不成系統(tǒng)、借鑒企業(yè)管理的多，針對(duì)醫(yī)院管理實(shí)際的少，培訓(xùn)效果就難如人意。隨后跟進(jìn)的商務(wù)版培訓(xùn)卻來勢(shì)洶洶，后來居上，如總部位于上海的中歐國(guó)際工商管理學(xué)院，挾全球制藥企業(yè)巨頭禮來公司重金支持，依靠國(guó)內(nèi)外的師資力量，甫一介入就引發(fā)業(yè)內(nèi)轟動(dòng)效應(yīng)。而從2002年開始的高校版培訓(xùn)亦不遑多讓，北大、清華、復(fù)旦、中山、協(xié)和等知名院校紛紛按捺不住，跑馬圈地，投入到對(duì)醫(yī)院管理培訓(xùn)市場(chǎng)的爭(zhēng)奪戰(zhàn)中，至此，醫(yī)院管理培訓(xùn)市場(chǎng)愈演愈烈。

培訓(xùn)機(jī)構(gòu)五花八門，培訓(xùn)課程價(jià)格不菲，然而諸多的醫(yī)院管理者卻趨之若騖，爭(zhēng)當(dāng)“讀書郎”，個(gè)中原因究竟何在？

火爆的緣由

醫(yī)院管理培訓(xùn)市場(chǎng)如火如荼，其直接的助推器應(yīng)該來自于2004年4月底衛(wèi)生部下發(fā)給各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一份文件，這份《衛(wèi)生部關(guān)于貫徹落實(shí)<中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)人才工作的決定>的意見》對(duì)全國(guó)衛(wèi)生管理人員崗位培訓(xùn)工作提出了諸多的硬性規(guī)定，為了完成既有規(guī)定，加之醫(yī)院管理活動(dòng)的開展，眾多醫(yī)院管理者紛紛拿起書本，走進(jìn)課堂，接受起再教育。

然而更深層的動(dòng)力其實(shí)來自于醫(yī)院管理者自身所感受到的壓力，當(dāng)前國(guó)內(nèi)的醫(yī)院正從福利性事業(yè)單位轉(zhuǎn)變?yōu)槭袌?chǎng)競(jìng)爭(zhēng)主體，醫(yī)院面對(duì)變幻的內(nèi)外環(huán)境，被迫改變其原有的行業(yè)規(guī)則、經(jīng)營(yíng)機(jī)制和服務(wù)理念以求得生存與發(fā)展，對(duì)于眾多“醫(yī)而優(yōu)則仕”的醫(yī)院管理者來說，經(jīng)營(yíng)管理成了他們工作中最大的一塊“短板”，如何提高自身的經(jīng)營(yíng)管理水平成為當(dāng)前醫(yī)院管理者的當(dāng)務(wù)之急，補(bǔ)充管理知識(shí)、學(xué)習(xí)經(jīng)濟(jì)學(xué)理論、提高法律素養(yǎng)、加強(qiáng)財(cái)務(wù)能力成了他們需要攻克的一個(gè)個(gè)門檻，此種情形下，各種醫(yī)院培訓(xùn)課程蜂涌而起，滿足醫(yī)院管理者補(bǔ)課充電的需求也就不足為怪了。

職業(yè)化的深層次障礙

然而培訓(xùn)市場(chǎng)的風(fēng)起云涌其實(shí)只是完成醫(yī)院管理干部職業(yè)化標(biāo)準(zhǔn)中的起始一步—專業(yè)化，專家指出，全面衡量醫(yī)院管理干部職業(yè)化主要應(yīng)從以下三個(gè)指標(biāo)來進(jìn)行：專業(yè)化、專職化、制度化。專業(yè)化是指要經(jīng)過專業(yè)的衛(wèi)生管理教育與崗位培訓(xùn)，掌握基本的衛(wèi)生管理的理論知識(shí)和技能；專職化是指全身心的投入到醫(yī)院管理工作，不得從事第二職業(yè)；制度化是指必須為醫(yī)院管理干部的任職資格、職稱、考核與福利等方面提供制度規(guī)范與法律保障。

專業(yè)化的培訓(xùn)依賴各方發(fā)力能夠輕易解決，但是專職業(yè)、制度化涉及的卻是深層次的機(jī)制問題與體制難題，二者的缺失應(yīng)該緣于院長(zhǎng)承擔(dān)的權(quán)責(zé)利存在嚴(yán)重失衡。在現(xiàn)有的行政任命體系下，一套良好的評(píng)價(jià)體系始終處于闕如狀態(tài)，結(jié)果產(chǎn)生的是較多的官員型的院長(zhǎng)，在任期間涸澤而漁，追求短期行為，而專心本位工作的醫(yī)院院長(zhǎng)“腳踩兩條船”，將大量的時(shí)間傾斜到診療工作中，大大減少用于管理工作的時(shí)間和精力，所有的這一切也是不得已而為之，一位院長(zhǎng)的埋怨或許表達(dá)了眾多院長(zhǎng)們的心聲—今天我放下臨床技術(shù)去當(dāng)院長(zhǎng)，但是哪天從院長(zhǎng)崗位退下來，我到哪里去？辛辛苦苦去干全職院長(zhǎng)，協(xié)調(diào)各種局面，但是一個(gè)月工資只比普通職工多幾百塊，這樣的激勵(lì)機(jī)制能激起多少人的干勁呢？

沒有獨(dú)立明確的職位系列，待遇得不到制度上的保障，缺乏職業(yè)安全感，所有的這一切成為了院長(zhǎng)們首鼠兩端的重要原因，因而建立一套“以人為本”的良制，設(shè)立合理的院長(zhǎng)激勵(lì)機(jī)制成為當(dāng)前院長(zhǎng)職業(yè)化工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

以上所說的只是體制內(nèi)的解決之道，籠子里的問題或許還得依靠在籠子外才能解決，要想真正實(shí)現(xiàn)院長(zhǎng)職業(yè)化之路恐怕還得依靠市場(chǎng)這只“看不見的手”來大力推動(dòng)，職業(yè)院長(zhǎng)的真正價(jià)值也應(yīng)該由市場(chǎng)來客觀評(píng)價(jià)，然而當(dāng)下職業(yè)院長(zhǎng)市場(chǎng)卻處于闕如狀態(tài)，這才是制約院長(zhǎng)職業(yè)化的核心問題所在。

由于現(xiàn)有的公立醫(yī)院依舊延續(xù)著計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下的管理體制，體制陳舊，觀念守舊，導(dǎo)致新興的職業(yè)院長(zhǎng)階層無從誕生。與此相對(duì)應(yīng)，生存嚴(yán)峻極需人才的民營(yíng)醫(yī)院卻因發(fā)展不成氣候，對(duì)于職業(yè)院長(zhǎng)的需求嚴(yán)重不足，需求與供給兩不旺的生存格局所形成的只能是畸形的職業(yè)院長(zhǎng)市場(chǎng)。結(jié)果雖然中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)迫切呼喚職業(yè)院長(zhǎng)，但是職業(yè)院長(zhǎng)的市場(chǎng)定位、市場(chǎng)形象和主流價(jià)值觀卻如霧中月、水中花，可望不可及。

結(jié)語

問題的提出其實(shí)蘊(yùn)涵著問題的解決，或許職業(yè)院長(zhǎng)市場(chǎng)化之路坎坷頓踣，然而大幕已經(jīng)拉開，斷無回頭之理，院長(zhǎng)職業(yè)化的前途值得我們期待。