“當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)上，各種規(guī)格品種的醫(yī)療器械4萬余種，我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)要發(fā)展，重點(diǎn)是抓現(xiàn)代數(shù)字醫(yī)療裝備及關(guān)鍵技術(shù)，也就是數(shù)字醫(yī)療儀器。”6月27日，北京理工大學(xué)教授吳祈耀在第三屆科學(xué)儀器前沿技術(shù)及應(yīng)用學(xué)術(shù)研討會(huì)上指出，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天，儀器起了核心作用，例如顯微鏡的發(fā)明使臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)入到細(xì)胞層次。現(xiàn)在要把醫(yī)學(xué)推進(jìn)到分子層次，還是需要儀器開路。

中國(guó)近半醫(yī)療器械依靠進(jìn)口

目前，我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)品只占國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械市場(chǎng)年容量的50%～60%，“有近一半的產(chǎn)品市場(chǎng)，無論質(zhì)量好壞，我們都需要進(jìn)口”，吳祈耀無奈地說。

國(guó)內(nèi)市場(chǎng)中的高檔醫(yī)療器械產(chǎn)品特別是數(shù)字化精密醫(yī)療儀器，目前基本被國(guó)外公司或跨國(guó)公司占領(lǐng)。吳祈耀提供了一組數(shù)據(jù)，磁共振（MRI）進(jìn)口產(chǎn)品占總裝機(jī)容量的50%，其中高場(chǎng)強(qiáng)MRI占100%、X－CT占90%（多層螺旋CT占100%）、彩色超聲診斷系統(tǒng)占95%、PET占95%、SPECT占100%、伽馬刀占25%。吳祈耀說，高檔數(shù)字化設(shè)備幾乎全部或大部分依靠進(jìn)口。

一直以來，醫(yī)療器械是一個(gè)增長(zhǎng)勢(shì)頭良好的產(chǎn)業(yè)，蘊(yùn)藏著巨大的經(jīng)濟(jì)效益。

據(jù)了解，十余年來，世界發(fā)達(dá)國(guó)家在醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)方面一直保持著很高的年增長(zhǎng)率。20世紀(jì)90年代，全球經(jīng)濟(jì)衰退，但醫(yī)療器械產(chǎn)品一直保持著較好的發(fā)展勢(shì)頭。當(dāng)時(shí)，美國(guó)醫(yī)療器械工業(yè)增長(zhǎng)率為6％～7％，超過同期2.7%～4.4%的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)率。而那時(shí)西歐經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)舉步維艱，但歐共體醫(yī)療器械工業(yè)增長(zhǎng)率卻在3％以上。日本經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)率為3.5％左右，而醫(yī)療器械工業(yè)增長(zhǎng)率達(dá)8％。與此同時(shí)，醫(yī)療器械市場(chǎng)也很景氣：美國(guó)市場(chǎng)銷售增長(zhǎng)率為5.1％；歐共體為6.1％；日本為8.3％。目前，發(fā)達(dá)國(guó)家人均醫(yī)藥衛(wèi)生消費(fèi)藥品和器械的比例已達(dá)到1∶1。

當(dāng)然，在醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)方面，我國(guó)近幾年發(fā)展也很快，工業(yè)產(chǎn)值年增長(zhǎng)率達(dá)到了14%～15%，產(chǎn)業(yè)力量逐年增強(qiáng)，形成了幾個(gè)產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)，涌現(xiàn)出了一批高成長(zhǎng)性企業(yè)，具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的產(chǎn)品日益增多，其中部分產(chǎn)品也已進(jìn)入包括歐美在內(nèi)的國(guó)際市場(chǎng)，產(chǎn)業(yè)發(fā)展整體勢(shì)頭良好。但總體而言，我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，在質(zhì)量、數(shù)量、水平上差距都還較大，醫(yī)療器械工業(yè)銷售額在世界醫(yī)療器械銷售額中所占比例很小，僅為2%，藥品與器械人均消費(fèi)比例僅為10∶1。

對(duì)此，吳祈耀說，這種狀況不僅與中國(guó)經(jīng)濟(jì)總量占世界7%的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不相稱，而且遠(yuǎn)不能滿足我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)的需求。

國(guó)產(chǎn)數(shù)字醫(yī)療設(shè)備走出國(guó)門

吳祈耀說，早期發(fā)現(xiàn)、精確治療、個(gè)性化服務(wù)是21世紀(jì)醫(yī)學(xué)臨床的努力方向，這就要求要以醫(yī)療數(shù)字化、信息化做技術(shù)保證。因此，數(shù)字化醫(yī)療產(chǎn)品就成為現(xiàn)代醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的核心。

據(jù)了解，現(xiàn)代大型醫(yī)療器械產(chǎn)品更新?lián)Q代日益加快，而高檔產(chǎn)品的新技術(shù)、高性能、重要功能也開始向中低檔產(chǎn)品轉(zhuǎn)移，以降低成本、減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)、適應(yīng)更大范圍就醫(yī)人群的需要。吳祈耀說，產(chǎn)品更新加快，正是基于有利于健康狀況的早期甄別和疾病的早期診斷、實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)人性化的目標(biāo)。

吳祈耀指出，現(xiàn)在大家一談心腦血管疾病，一談癌癥，幾乎就認(rèn)為離死不遠(yuǎn)了，事實(shí)上只要能早期發(fā)現(xiàn)，很有可能治愈。如癌癥中的白血病，目前已經(jīng)有了比較有效的辦法，死亡率在各種癌癥里反倒變得比較低了。其他癌癥只要早期發(fā)現(xiàn)，通過手術(shù)，治療效果也會(huì)不錯(cuò)。他認(rèn)為，癌癥死亡率之所以居高不下，原因就是早期發(fā)現(xiàn)不了。

因此，高性能的數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備就成為臨床醫(yī)學(xué)的重要工具之一。吳祈耀介紹，經(jīng)過多年努力，我國(guó)已有一些國(guó)產(chǎn)化高、精、尖醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品，包括自主研發(fā)出一批新型數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)；涌現(xiàn)出一批高成長(zhǎng)性的具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的自主企業(yè)和合資企業(yè)；產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整已見成效，全國(guó)形成三大產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)，多種經(jīng)濟(jì)所有制競(jìng)相發(fā)展；技術(shù)結(jié)構(gòu)變化顯著，特色企業(yè)增多，基礎(chǔ)研究水平提高。

近年來，一批國(guó)產(chǎn)化高、精、尖產(chǎn)品已逐步進(jìn)入國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)。國(guó)內(nèi)現(xiàn)代化數(shù)字醫(yī)療器械產(chǎn)品市場(chǎng)被跨國(guó)公司壟斷的局面已開始松動(dòng)。例如，深圳一家公司研制的監(jiān)控儀已經(jīng)進(jìn)入了很多歐洲國(guó)家。吳祈耀說，出口概念發(fā)生了根本變化，過去是出口到東南亞和第三世界國(guó)家，而現(xiàn)在出口的主流是歐洲、日本、美國(guó)。盡管現(xiàn)在產(chǎn)品出口的數(shù)量、品種還不多，但勢(shì)不可擋。特別是以深圳為主的珠江三角洲地區(qū)，現(xiàn)階段做得非常好。

吳祈耀強(qiáng)調(diào)，“十一五”期間，國(guó)家對(duì)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的研發(fā)投入還將有較大幅度增長(zhǎng)。

地縣級(jí)醫(yī)院核心設(shè)備國(guó)產(chǎn)化

“重點(diǎn)發(fā)展高新數(shù)字化常規(guī)醫(yī)療設(shè)備，逐步解決地縣級(jí)醫(yī)院核心裝備的更新?lián)Q代和國(guó)產(chǎn)化問題。我們應(yīng)該實(shí)實(shí)在在地解決縣級(jí)醫(yī)院、地級(jí)醫(yī)院的常規(guī)醫(yī)療設(shè)備問題。以目前的能力和力量，我們能做到這一點(diǎn)，這部分市場(chǎng)決不能再讓國(guó)外占領(lǐng)。”吳祈耀說，今后5到10年，我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)要全面增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力、掌握核心技術(shù)和關(guān)鍵技術(shù)、增強(qiáng)科技轉(zhuǎn)化能力、提升產(chǎn)業(yè)整體技術(shù)水平。

吳祈耀提出了這樣的原則：戰(zhàn)略前移，重點(diǎn)下移；需求導(dǎo)向，高科技引領(lǐng)，低成本廣覆蓋；有所為有所不為。戰(zhàn)略前移，就是基礎(chǔ)研究特別是應(yīng)用性研究要面向需求；重點(diǎn)下移，就是對(duì)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)，不能只盯著幾所重點(diǎn)大醫(yī)院，應(yīng)該把眼光放在縣級(jí)醫(yī)院上。他們?cè)诮?jīng)濟(jì)條件相對(duì)落后的情況下，還買了大量進(jìn)口設(shè)備，我們應(yīng)該用現(xiàn)代化的國(guó)產(chǎn)數(shù)字醫(yī)療設(shè)備去取代。目前，醫(yī)療成本提高是世界各國(guó)一個(gè)沉重的負(fù)擔(dān)，降低醫(yī)療成本、讓最大多數(shù)人享受醫(yī)療健康是全世界共同的心愿。

吳祈耀認(rèn)為，今后我們要重點(diǎn)解決現(xiàn)代數(shù)字化診斷與治療設(shè)備的系統(tǒng)設(shè)計(jì)問題，推進(jìn)醫(yī)學(xué)圖像獲取、模式識(shí)別、智能控制與跟蹤技術(shù)及醫(yī)療信息提取、加工、處理等關(guān)鍵性數(shù)字化技術(shù)的研究，突破數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備核心部件的研制，為我國(guó)數(shù)字醫(yī)療器械新產(chǎn)品的自主研發(fā)、核心技術(shù)的掌握提供技術(shù)支撐。

他建議，國(guó)家應(yīng)當(dāng)支持研發(fā)一批具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的產(chǎn)品樣機(jī)；形成高精尖數(shù)控治療、數(shù)字化影像、臨床檢驗(yàn)等數(shù)字化核心醫(yī)療設(shè)備的自主研發(fā)和制造能力；提升現(xiàn)代數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備企業(yè)的自主創(chuàng)新與核心競(jìng)爭(zhēng)力。