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腔鏡技術(shù)引入燒傷外科

【?2006-08-17 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
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巨大的深度燒傷創(chuàng)面修復(fù)是臨床上頗為棘手的難題。由浙江巨化醫(yī)院燒傷科主任張?jiān)V鞒滞瓿傻摹吧疃葻齻聫?fù)雜性軟組織缺損組織瓣修復(fù)的臨床研究”,提出的對(duì)策是采用兩塊或更多塊大型組織瓣聯(lián)合的方式進(jìn)行修復(fù)。研究人員還創(chuàng)造性應(yīng)用在腔鏡下切除網(wǎng)膜瓣修復(fù)燒傷創(chuàng)面技術(shù)。

張?jiān)V鞒值恼n題組通過10年的努力,采用皮瓣和肌皮瓣及顯微外科技術(shù)修復(fù)深度燒傷患者305人,采用的組織瓣類型有23種,其中帶血管蒂瓣、肌(皮)瓣轉(zhuǎn)位20種,游離的股前外側(cè)皮瓣、背闊肌皮瓣和網(wǎng)膜瓣3種,16例因缺損巨大,單一組織瓣難以完成修復(fù),而采用組織瓣聯(lián)合移植的方式進(jìn)行修復(fù),盡可能地保留患者肢體功能。

由于網(wǎng)膜具有血供豐富,抗感染能力強(qiáng),可塑性好等特點(diǎn),所以是修復(fù)深度燒傷創(chuàng)面較理想組織瓣。但是,因切取網(wǎng)膜需打開腹腔才能完成,在很大程度上限制了其在臨床的應(yīng)用。張?jiān)5葘⑶荤R微創(chuàng)外科技術(shù)引入到燒傷外科,成功地在腔鏡下直接切取網(wǎng)膜瓣用于修復(fù)深度燒傷所致的組織缺損,至今未見相似報(bào)道。
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