近年來結(jié)腸癌的發(fā)病率迅猛升高，據(jù)統(tǒng)計(jì)，北京地區(qū)結(jié)腸癌的發(fā)病率已占惡性腫瘤發(fā)病率的第三位。而手助腹腔鏡手術(shù)是繼腹腔鏡手術(shù)后又一種外科治療結(jié)腸癌的高新微創(chuàng)技術(shù)。

北京協(xié)和醫(yī)院基本外科在邱輝忠主任的主持下，2002年在國內(nèi)率先開展手助腹腔鏡技術(shù)治療結(jié)腸癌43例，為目前國內(nèi)開展此類手術(shù)最多的單位。

手術(shù)操作方法是：手術(shù)大夫在患者的肚臍右側(cè)切開一個(gè)7厘米長的切口，置入藍(lán)蝶手助套，將左手插入腹腔，在劍突右側(cè)和臍部左上各插入電視鏡和超聲刀，在電視觀察鏡的監(jiān)視下完成右半或左半結(jié)腸的游離解剖和對淋巴結(jié)的清掃等。最后通過手助套取出游離的結(jié)腸，在體外完成切除和吻合。

邱輝忠主任說，常規(guī)腹腔鏡下的結(jié)腸癌手術(shù)操作難度大，技術(shù)要求高，學(xué)習(xí)曲線長，需經(jīng)平均30例的操作練習(xí)后技術(shù)才能成熟穩(wěn)定。相比之下，手助腹腔鏡技術(shù)則簡單易于掌握，一般5～10例的操作練習(xí)后就能較好地掌握。除了腹部切口比常規(guī)腹腔鏡長1～2厘米外，其他腹腔鏡所具有的優(yōu)點(diǎn)都具備。

手助腹腔鏡技術(shù)還有一些較常規(guī)腹腔鏡更優(yōu)的特點(diǎn)：一是因手術(shù)難度下降，操作變得簡單，縮短了手術(shù)時(shí)間。每例手術(shù)時(shí)間平均為140分鐘，比常規(guī)每例平均255分鐘縮短了1/3多。二是增加了手術(shù)醫(yī)師的“視覺功能”。常規(guī)腹腔鏡是在二維畫面監(jiān)視下的手術(shù)，在視覺上存在盲點(diǎn)。而手助腹腔鏡由于手參與了手術(shù)，利用手具有觸覺和視覺的雙重功能，使原來的二維畫面，通過手的觸摸在手術(shù)醫(yī)師的大腦中形成三維立體畫面，消除了術(shù)中的盲點(diǎn)。三是由于手是世界上最為靈巧和準(zhǔn)確精細(xì)的“手術(shù)器械”，因此手助腹腔鏡手術(shù)時(shí)的解剖、分離、尤其是術(shù)中止血都比常規(guī)腹腔鏡手術(shù)更為快捷、安全、可靠。

相關(guān)鏈接：解放軍總醫(yī)院、中國醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院均可開展手助腹腔鏡手術(shù)。