貴州省醫成功為一名膀胱癌患者實施了貴州首例腹腔鏡下根治性膀胱切除術,該手術的成功標志著貴州泌尿外科腹腔鏡手術已達到國內先進水平。

10月19日省醫王元林教授帶領手術組,為一位多發性浸潤性膀胱癌患者施行腹腔鏡下根治性膀胱切除術。

手術組在全麻下建立人工氣腹,通過5個操作孔道,首先清掃髂總、髂外和閉孔淋巴結,游離輸尿管、膀胱及前列腺后面。經過耐心細致的切割、止血,最后完整切除膀胱及前列腺。然后通過腹壁小切口取出切除組織,并完成回腸膀胱術。術中出血量約150ml,較開放性手術明顯減少。

患者術后第14天病愈出院。術后隨訪至今,回腸膀胱儲尿及排尿功能滿意。

該例腹腔鏡下根治性膀胱切除術的成功實施,標志著省醫泌尿外科完成了將腹腔鏡技術全面應用于泌尿外科手術的歷史任務。

根治性膀胱切除術是治療浸潤性膀胱癌、反復發作的非肌層浸潤性膀胱癌的首選手術方法。

傳統的開放性手術存在切口大、術中組織損傷重、出血較多,術后腸功能恢復慢,住院時間較長等缺點。

腹腔鏡手術切口小、分離及切割組織精細、組織損傷小、術中出血少,由于腸道外暴露時間短,術后腸功能恢復快,傷口疼痛少。

因操作難度極大,腹腔鏡技術進入泌尿外科領域的時間較婦科和普外科相對較晚。

然而近十余年來,隨著醫療器械的不斷改進,腹腔鏡外科技術經驗的迅速積累以及后腹腔技術的普遍采用,腹腔鏡在泌尿外科得到廣泛的嘗試和應用。

泌尿腹腔鏡手術已經成為微創泌尿外科重要的核心技術和體現學科水平高低的標志。

追求“最小的損傷達到最好的療效”是人類醫學的追求。在孫兆林院長及泌尿外科全體同仁的關心和支持下,王元林教授于2000年就致力于泌尿外科腹腔鏡手術的臨床研究,在貴州開創了泌尿外科腹腔鏡手術的先河。