貴州省醫(yī)成功為一名膀胱癌患者實(shí)施了貴州首例腹腔鏡下根治性膀胱切除術(shù),該手術(shù)的成功標(biāo)志著貴州泌尿外科腹腔鏡手術(shù)已達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。

10月19日省醫(yī)王元林教授帶領(lǐng)手術(shù)組,為一位多發(fā)性浸潤性膀胱癌患者施行腹腔鏡下根治性膀胱切除術(shù)。

手術(shù)組在全麻下建立人工氣腹,通過5個(gè)操作孔道,首先清掃髂總、髂外和閉孔淋巴結(jié),游離輸尿管、膀胱及前列腺后面。經(jīng)過耐心細(xì)致的切割、止血,最后完整切除膀胱及前列腺。然后通過腹壁小切口取出切除組織,并完成回腸膀胱術(shù)。術(shù)中出血量約150ml,較開放性手術(shù)明顯減少。

患者術(shù)后第14天病愈出院。術(shù)后隨訪至今,回腸膀胱儲(chǔ)尿及排尿功能滿意。

該例腹腔鏡下根治性膀胱切除術(shù)的成功實(shí)施,標(biāo)志著省醫(yī)泌尿外科完成了將腹腔鏡技術(shù)全面應(yīng)用于泌尿外科手術(shù)的歷史任務(wù)。

根治性膀胱切除術(shù)是治療浸潤性膀胱癌、反復(fù)發(fā)作的非肌層浸潤性膀胱癌的首選手術(shù)方法。

傳統(tǒng)的開放性手術(shù)存在切口大、術(shù)中組織損傷重、出血較多,術(shù)后腸功能恢復(fù)慢,住院時(shí)間較長等缺點(diǎn)。

腹腔鏡手術(shù)切口小、分離及切割組織精細(xì)、組織損傷小、術(shù)中出血少,由于腸道外暴露時(shí)間短,術(shù)后腸功能恢復(fù)快,傷口疼痛少。

因操作難度極大,腹腔鏡技術(shù)進(jìn)入泌尿外科領(lǐng)域的時(shí)間較婦科和普外科相對(duì)較晚。

然而近十余年來,隨著醫(yī)療器械的不斷改進(jìn),腹腔鏡外科技術(shù)經(jīng)驗(yàn)的迅速積累以及后腹腔技術(shù)的普遍采用,腹腔鏡在泌尿外科得到廣泛的嘗試和應(yīng)用。

泌尿腹腔鏡手術(shù)已經(jīng)成為微創(chuàng)泌尿外科重要的核心技術(shù)和體現(xiàn)學(xué)科水平高低的標(biāo)志。

追求“最小的損傷達(dá)到最好的療效”是人類醫(yī)學(xué)的追求。在孫兆林院長及泌尿外科全體同仁的關(guān)心和支持下,王元林教授于2000年就致力于泌尿外科腹腔鏡手術(shù)的臨床研究,在貴州開創(chuàng)了泌尿外科腹腔鏡手術(shù)的先河。